电针法概述
电针法(electro-acupuncture therapy)是在毫针针刺得气的基础上,应用电针仪输出脉冲电流,通过毫针作用于人体一定部位,以治疗疾病的一种方法。该方法于20世纪50年代开始在我国推广和普及。电针法将毫针与电刺激有机结合,既能减少行针工作量,又能提高毫针治疗效果,扩大毫针治疗范围,并准确控制刺激量,因此目前临床应用十分广泛。
一、操作方法
(一)选穴处方
电针法的处方配穴与毫针刺法相同。按电流回路要求,选穴宜成对,一般选用同侧肢体的1~3对穴位为宜。当选择单个腧穴进行治疗时,应使用无关电极。
(二)电针方法
毫针刺入穴位得气后,将输出电位器调至“0”位,负极接主穴,正极接配穴,对不分正负极者,将两根导线任意接在两个针柄上。打开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需输出电流量。根据病情决定电针治疗时间,一般为5~20分钟,用于镇痛则一般在15~45分钟之间。如感觉弱时,可适当加大输出电流量,或暂断电1~2分钟后再行通电。当达到预定时间后,先将输出电位器退至“0”位,然后关闭电源开关,取下导线,最后按毫针起针常规将针取出。
(三)电流刺激强度
当电流达到一定强度时,患者有麻、刺感觉,这时的电流强度称为“感觉阈”;如电流强度再稍增加,患者会产生刺痛感,这时的电流强度称为“痛阈”。感觉阈痛阈因人而异,在不同病理状态下差异也较大。一般情况下,在感觉阈和痛阈之间的电流强度,是最适宜的刺激强度,但此范围较小,需仔细调节。超过痛阈的电流强度,患者不易接受,应以患者能够耐受的强度为宜。当患者对电流刺激量产生耐受时,需及时调整电流刺激量。
二、波型及作用特点
临床常用的电针输出波型为连续波、疏密波和断续波。
(一)连续波
连续波由基本脉冲波简单重复,中间没有停顿,频率连续可调,每分钟几十次至每秒几百次不等。一般频率低于30Hz的叫疏波,频率高于30Hz的叫做密波,可用频率旋钮选择疏波或密波。密波易抑制感觉神经和运动神经,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等,尤其是体表疼痛区的即时镇痛。疏波可兴奋肌肉,提高肌肉韧带的张力,调节血管的舒缩功能,改善血液循环,促进神经肌肉功能的恢复,长时间使用则抑制感觉神经和运动神经,常用于治疗瘫痪和各种肌肉关节、韧带、肌腱损伤及慢性疼痛等。
(二)疏密波是疏波、密波交替出现的一种波型,疏、密波交替持续的时间各约1.5秒。该波形能克服单一波型易产生耐受现象的缺点,具有增强代谢,促进血液和淋巴循环,改善组织营养,消除炎性水肿的作用,常用于出血、软组织损伤、关节周围炎、腰背筋膜劳损、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、针刺麻醉、局部冻伤等。
(三)断续波
断续波是节律性时断时续的一种波型。断时,在1.5秒时间内无脉冲电流输出;续时,密波连续工作1.5秒。该波型不易使机体产生耐受,对神经肌肉的兴奋作用较疏密波和连续波更强,对横纹肌有较好的刺激收缩作用,常用于治疗痿证、瘫痪等。
三、适用范围
电针法有止痛、镇静、改善血液循环、调整肌张力等作用。电针法的适用范围基本与毫针刺法相同。临床常用于治疗各种痛证、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉。
四、注意事项
除遵循针灸施术的注意事项外,运用电针法还应注意:
电针仪在首次使用之前应仔细阅读产品使用说明书,掌握电针仪的性能、参数、操作方法、注意事项及禁忌等内容。
使用电针仪前应检查其性能是否正常,功能是否完整。如果遇到电流输出时断时续,应检查导线接触是否良好。使用干电池的电针仪在输出电流减弱的时候应注意及时更换电池。