长期服用抗凝剂华法林的人莫大量吃蔬菜
对于长期服用抗凝剂华法林的人来说,过量食用富含维生素K的食物会影响华法林的抗凝疗效。
华法林是维生素K环氧化物还原酶的特异性抑制剂,广泛用于多种静脉血栓性疾病的预防和治疗。华法林通过阻止氧化型维生素K还原为维生素K而达到抗凝效果。剂量过高,患者就会有出血的危险,剂量过低则达不到治疗效果,因此长期服用华法林的患者维持剂量的稳定至关重要。如果从饮食中摄入大量维生素K就会影响华法林剂量的稳定性,增加血栓形成的危险。
所以,长期服用华法林的患者应保持日常饮食结构的相对恒定,富含维生素K的食物如绿叶蔬菜、大蒜、生姜、洋葱、海藻、豆腐、菠菜、胡萝卜,以及蛋黄、猪肝、绿茶等不能大量进食。
一般食物的维生素K含量顺序依次为:绿叶蔬菜>肉类和蛋奶类>水果和谷类。也就是说,服用华法林前后应避免吃大量的绿叶蔬菜,包括韭菜、菠菜、芦笋、苋菜、卷心菜、青豆角、芥菜、空心菜、豆苗等。
除了食物,华法林与很多药物也会互相影响,比如西药里的苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、氯噻酮、螺内酯、格鲁米特、利福平、口服避孕药、雌激素等,中草药里的西洋参、人参、枸杞等,这些都会削弱华法林的抗凝作用,尽量不要同服。
当然,吃华法林时不是说一口蔬菜都不吃,而是注意控制量,避免一次大量进食。同时患者要做好定期监测,及时调整华法林的用量。华法林用量不足的话,不能防止栓塞;服用过多,则会引起出血,因此要严格遵照医嘱谨慎服用。需要特别强调的是,富含维生素K的营养品不可与华法林同吃,患者补充营养素时一定要查看配料表。
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