肿瘤患者营养不良，就应该“缺什么，补什么”吗？
合理饮食是癌症治疗的重要组成部分，营养不良是癌症患者常见的营养问题。抗肿瘤治疗过程本身就会给患者带来一些营养代谢损伤，导致消化和吸收能力的下降。
这些营养代谢损伤最终会造成营养不良，严重者影响进一步的治疗，甚至降低生存率。癌症患者的饮食营养问题不容轻视。
1、食欲、进食量：最近一周内的食欲及进食量有无下降；短期的饮食量下降并不会引起体重下降，但是持续下降，累积到一定程度，就会出现体重下降，营养不良。
2、体重：①近一个月到三个月内乃至半年内体重有无下降（3个月内体重下降率大于5%）；
②BMI（身体质量指数）小于18.5千克/米2。中国人正常的指数在18.5~23.9千克/米2，在疾病状态下，BMI小于 18.5 千克/米 2，便可认为是营养不良。
3、头晕乏力：是否贫血；
4、疼痛：长期疼痛影响食欲及进食；
5、长期发热：发热伴有代谢消耗增加；
6、吞咽困难、哽咽感：进食的质和量会下降；
7、胸、腹腔积液：伴有体内蛋白质的丢失；
8、恶心呕吐超过一周，伴随进食量的下降；
9、双下肢水肿：常因低蛋白血症所致；
10、白蛋白低于35克/升；
11、长期的便秘腹泻等。
无营养风险的患者，不推荐营养治疗
（1）保持乐观，良好的积极向上的心态；
（2）维持标准体重或适量增加体重；
（3）合理营养为基础，平衡膳食为原则，每日的饮食内容应包括：
①满足能量需要的70%以上，维持体重不下降，能量主要来源为谷类食品；适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果和蔬菜以及适量的膳食纤维；
②满足100%蛋白质需要，每公斤体重1.2至1.5克，摄取富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类；
③把一日三餐合理搭配好，每餐饮食品种要丰富；
④可吃一些防癌抗癌食品，如：鲜芦笋、香菇、洋葱、蒜头、番茄、大豆及其制品、胡萝卜、蒜苗、绿叶蔬菜、海带、多脂鱼（鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼）、山药、香蕉、橙、柚、紫色提子等；海藻类中含硒最高，它可使机体免疫得到改善；硒和维生素E可对加强免疫起协同作用，麦胚油、豆油、玉米油等维生素E最为丰富；
⑤还可经常饮红茶、绿茶，它可使血清中的抗氧化能力明显提高。
有营养风险的患者，需要营养干预
（1）食欲不振：少食多餐，提供高热量、高蛋白饮食；用餐前适当活动或使用少许开胃、助消化的食物如山楂、鸭肫、麦芽、萝卜、山药、酸奶等；必要时处方增加食欲的药物，或补充适量的维生素、矿物质。
（2）口腔溃疡：清淡，易消化，可进食少渣半流质或质软食物；避免酸味强的或粗硬生硬食物；必要时可利用吸管吸吮液体食物；吃高蛋白质、高热量的食物，以加速愈合过程。
（3）恶心、呕吐：在食物中加姜汁或喝些陈皮茶、白萝卜、麦芽汤等；呕吐严重：2小时内避免进食；防止脱水，经常喝清流质，如肉汤、 水、果汁等。
（4）便秘：增加含膳食纤维素食物，如增加蔬菜；水果、薯类、豆类、坚果的量，海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等；增加水分，蜂蜜水、绿茶水等。
（5）腹泻：避免食用会加重腹泻的高纤维食品，如坚果、瓜子、全谷物、豆类（大豆和豌豆）、干果、生的水果和蔬菜；避免食用高脂肪食品，如油炸和油腻食物。
食含有粗纤维少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等食物。喝一些果子水、菜水以保持电解质平衡，也可用健脾食品如花生米，白扁豆等。腹泻严重暂时禁食。
（6）疲劳和乏力：多食用对神经细胞和精神状态有良好影响的食物，如富含优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等；若摄入较少，可补充一些乳清蛋白质粉、新鲜的蔬菜和水果，做成蔬果汁加坚果补充，这样患者耐受性会好些；适当用一些补血益气的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等配一些食材食疗。
（7）味觉改变：化疗降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感；糖或柠檬可加强甜味及酸味，烹调时可多采用；避免食用苦味较强的食物，如芥菜等；选用味道较浓的食品，如：香菇、洋葱等。
增加对肉类的接受性，在烹调前先用少许酒、果汁浸泡或混入其他食物中食用。若肉类有苦味，可冷盘方式或用浓调味来降低苦味，亦可用蛋、奶制品、豆类、豆制品或干果类取代，以增加蛋白质摄入量。
经常变换食物质地、菜色搭配及烹调方法等以增强对嗅觉、视觉的刺激，弥补味觉的不足。
（8）骨髓抑制：食用高蛋白质和养血补血的食物，如猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、大枣、花生等。
①纠正贫血：富含铁的食物，如动物肝脏，动物血，大枣，新鲜水果在餐后半小时至1小时内进食；不宜喝浓茶；适当叶酸及绿叶蔬菜补充。
②恢复造血：菇类，黑木耳、灵芝等；红枣，黑米，花生。
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【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！