跟着叶天士学习眩晕的治疗

痰火

徐 脉左浮弦数，痰多，脘中不爽，烦则火升眩晕，静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。

羚羊角  连翘  香豆豉  广皮  白半夏曲  黑山栀

某 痰火风在上，舌干头眩。

天麻  钩藤  菊花  橘红  半夏曲  茯苓  山栀  花粉

某 酒客中虚，痰晕。

二陈加术、白蒺、钩藤、天麻。

摘自《叶天士医学全书》

内风夹痰

江 五十  脉弦动，眩晕痰多，胸痹窒塞。此清阳少旋，内风日沸。当春地气上升，最虑风痱。

明天麻  白蒺  桂枝木  半夏  橘红  茯苓  苡仁  炙草

又 头额闷胀，痰多作眩。

外台茯苓饮加羚羊角、桂枝，竹沥、姜汁法丸。

吴 四五 诊脉芤弱，痰多眩晕。心神过劳，阳升风动，不可过饮助升。治痰须健中，熄风可缓晕。

九蒸白术  炒杞子  白蒺  茯苓  菊花炭

周 内风夹痰，眩晕，吐出清水。

半夏  茯苓  广皮  天麻  钩藤  菊花

摘自《叶天士医学全书》

阴

虚

阳

升

某  二四  晕厥烦劳即发，此水亏不能涵木，厥阳化风鼓动，烦劳阳升，病斯发矣。据述幼年即然，药饵恐难杜绝。

熟地四两  龟板三两  牡蛎三两  天冬一两半  萸肉二两  五味一两  茯神二两  牛膝一两半  远志七钱  灵磁石一两

田  二七  烦劳，阳气大动，变化内风，直冒清空，遂为眩晕。能食肤充，病不在乎中上。以介类沉潜真阳，咸酸之味为宜。

淡菜胶  龟板胶  阿胶  熟地  萸肉  茯苓  川斛  建莲

山药浆丸。

摘自《叶天士医学全书》

肝风

张 肝风内沸，劫烁津液，头晕，喉舌干涸。

大生地  天冬  麦冬  萸肉  阿胶  生白芍

陈 肝风动逆不熄，头晕。

九制首乌四两  甘菊炭一两  杞子二两  桑椹子二两  黑芝麻二两  巨胜子一两半  牛膝一两半  茯神二两

青果汁法丸。

洪  四十内风逆，头晕。

经霜桑叶一钱  炒黄甘菊花炭一钱  生左牡蛎三钱  黑穞豆皮三钱  徽州黑芝麻二钱  茯神一钱半

某 两寸脉浮大，气火上升，头眩甚则欲呕吐。厥阴上干，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤。先当镇肝阳。

制首乌  穞豆皮  炒杞子  柏子仁  紫石英  茯神  天冬  南枣

某 操持惊恐，相火肝风上窜，目跳头不晕，阴弱欲遗，脉左弦劲，右小平。

生地  白芍  丹皮  钩藤  天麻  白蒺藜  黄菊花  橘红

摘自《叶天士医学全书》

络热

王 六三  辛甘寒，眩晕已缓。此络脉中热，阳气变现，内风上冒，是根本虚在下，热化内风在上。上实下虚，先清标恙。

羚羊角  元参心  鲜生地  连翘心  郁金  石菖蒲

又 照前方去菖蒲、郁金，加川贝、花粉

营血虚

严  四五  营虚，内风逆，心悸头晕。

炒杞子  柏子仁  三角胡麻  川斛  生左牡蛎  冬桑叶

下虚

李  七三  高年颇得纳谷安寝，春夏以来，头晕跗肿，不能健步。此上实下虚，肾气衰，不主摄纳，肝风动，清窍渐蒙。大凡肾宜温，肝宜凉，温纳佐凉，乃复方之剂。

附都气加车前、淡天冬，建莲丸。

摘自《叶天士医学全书》

经云：诸风掉眩，皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻，皆系清空之窍。所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。其症有夹痰、夹火、中虚、下虚，治胆、治胃、治肝之分。火盛者，先生用羚羊、山栀、连翘、花粉、元参、鲜生地、丹皮、桑叶，以清泄上焦窍络之热，此先从胆治也。痰多者，必理阳明，消痰如竹沥、姜汁、菖蒲、橘红、二陈汤之类。中虚则兼用人参、外台茯苓饮是也。下虚者必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳，镇摄之治是也。至于天麻、钩藤、菊花之属，皆系熄风之品，可随症加入。此症之原，本之肝风，当与肝风、中风、头风门合而参之。

摘自《叶天士医学全书》