日常诊疗医话两则

医话一：前一段时间，有一位四十多岁的女士上门找我来说：“孙大夫，我没什么病症，来您这儿就是想让您帮我参谋参谋，除了吃这些补品之外，我还需要补点啥？”望着她手中的冬虫夏草、人参、阿胶糕之类的补品，我一阵无语，赶紧给她解释，这些补品并不是什么时候吃都能“补身体”的，很可能会把疾病“招来”，滋补品只有在需要滋补时服用且前提是在脾胃健运的情况下服用才适合。现如今，不少人也跟这位女士一样，觉得人参、冬虫夏草等就是补品，一年四季都可以来点补补。其实，这是一种养生误区，养生不应借助外力，而应依靠人体自身的能量。我向来反对不经辨证而盲目拿中药做保健用，因为每一味药物都有偏性，无论是寒热亦或是补泻属性的药物，都有其适用性。前段时间，有一位阿姨听说常喝蒲公英对身体有好处，连续泡服一个月后，出现腹胀腹泻的不良反应，这是因为她存在脾胃虚寒的问题，不可以长时间的口服寒凉泻火的蒲公英。再有，很多脱发人群喜欢用何首乌打粉，这是非常危险的行为，脱发有因肝肾不足，有因肺热盛，有因脾胃湿热，何首乌只适合肝肾不足，而且必须使用炮制品，应该入汤剂并在医生指导下应用。还有盲目服用西洋参配伍三七粉，以为对心脏有保健作用，要知道西洋参性寒善补，补中有清，三七养血活血，气阴两虚及瘀血郁滞可以考虑使用，如果心阳气不足者就不适合再用寒性药物了。

医话二： 前段时间，有位算是我的忠实女粉丝带着她二十多岁的女儿来找我看颈椎病。她女儿在一家大公司工作，负责单位文案编辑整理等，经常伏案工作，很是辛苦，另外责任心很强的她总是感觉燥热，入秋已经很久了，还是喜欢吹空调，这不日子一久，身体就出毛病了。我仔细了解过她的情况后，拟方：葛根、片姜黄、威灵仙。她女儿一看只有三味药吗，笑着问我：“孙大夫，就这么简单的方子能管用吗？”我笑着打趣说：“怎么，不相信我的医术了？你这病，应该不难治，很快就会有佳效的。”她女儿笑着说：“当然相信啊！不过看这药好少，而且用量挺大，觉得奇怪，就问下。”随后,她就抓了药走了。六天后，患者回馈佳讯告知我已完全恢复了健康，我叮嘱她不要贪凉，平常也要注意脖子的保暖，工作久了，站起来活动下，让颈椎放松，而得以休息。

 我认为，这颈椎病的原因，无外乎两种：一是长时间低头，造成颈椎这块过度紧绷，气血流通不了，慢慢地就会形成瘀血；二是受了外邪，上文所说的那位患者女儿，就是长时间低头外加受了寒邪而发病的。中医认为，寒邪有凝滞收引的特点，筋骨肌肉被风寒之邪捆绑的紧紧的，疏散不了，肩膀、后脖子那里就会因为气血不流通而变得僵硬、板结。我方中的三味药，说起来也很简单，我给大家简单解释一下！葛根，是治疗颈椎病的专药，有非常好的升达之性。它可以把聚集在颈部的风邪散出去，还能把气血津液往上升，颈部肌肉得到滋养，它就能稍微柔和一点，就不会那么僵硬了；威灵仙，通行十二经，穿破的力量非常强，它一到体内，可以在筋骨肌肉间走来走去，把伏藏在里面的风寒湿邪揪出，最后将其诸邪逼出体外；片姜黄【不是姜黄，是完全不同的两种药】既可以破血行瘀，又可以疏通经络而止痛，对于颈椎病引起的肩臂疼痛，具有很好的治疗作用。总之，对于肌肉僵硬、经脉不通的颈椎病，葛根把清阳往头顶上升，打通经脉，威灵仙祛风除湿，片姜黄破除瘀滞，让瘀住的血液散开，然后往下走，把颈部的淤阻逐渐打开。这三味药一下去，像农民松土一样，把你颈部的肌肉经脉立马疏通开来。诸药合力，血瘀化了，外邪赶出去了，颈部肌肉也得到滋养了，这位患者女儿的颈椎病，自然也很快就好了。