腹壁子宫内膜异位症

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病例

天等县人民医院放射科  黄庆伟

腹壁子宫内膜异位症

1、有剖宫产手术史；

2、腹壁术区出现与月经周期密切相关的痛性结节。结节的大小及硬度随月经周期变化而变化,即:经前、经期疼痛加重,肿块增大,经后疼痛缓解,肿块缩小;随着病情进展,肿块呈进行性增大。

3、由于肿块位于瘢痕组织内或与之关系密切,其活动度较差。

腹壁子宫内膜异位症影像学表现

由于病灶内含血供丰富的内膜腺体和乏血供的纤维组织,增强扫描可有不同程度的强化,但以轻度强化为主,多数病灶还可见延迟强化表现,可能与对比剂逐渐渗入间质有关。

侵及腹直肌筋膜层、肌层或腹膜则表现为肿块与相应结构粘连,局部筋膜或腹膜增厚。

CT上腹壁子宫内膜异位症可表现为实性或囊实性肿块,若病灶内有新鲜出血则可见片状或不规则形高密度影。病灶大多边缘光整,月经期的患者病灶边缘模糊、呈“絮”状,考虑与病灶出血有关。侵及腹直肌筋膜层、肌层或腹膜则表现为肿块与相应结构粘连,局部筋膜或腹膜增厚。