医案分享:胃阴亏耗虚火现,养阴柔肝诸症痊...
郭某,男,58岁,2014年12月25日来诊。反复呕吐半年,加重10天。
半年前患“急性胃肠炎”,治疗好转后仍间断呕吐,渐转为干呕,多方求治无效,近10天症状加重。
现症:时时干呕,饥不欲食,口干喜饮,五心烦热,头晕目眩,胁肋隐痛,大便略干,夜寐不安,舌质暗红少苔,可见裂纹,脉弦细。
中医诊断:呕吐。中医辨证:胃阴亏虚。
治法:柔肝和胃,养阴止呕。处方:太子参15g、玉竹15g、石斛15g、麦冬15g、生地15g、沙参15g、清半夏10g、生山药30g、百合15g、陈皮15g、丹皮15g、枳壳15g、竹茹15g.7剂后干呕减轻,仍五心烦热,头晕目眩,夜寐不安。
上方去麦冬、沙参,加制龟甲10g、制鳖甲15g、炒枣仁15g、钩藤10g,20剂后干呕消失。上方制水丸继服调理。
【诠解】本方适用于胃阴亏虚所致“虚火”,证见胃痛隐隐,口燥咽干,饥不欲食,或大便干结,呕吐或干呕,或兼见胁肋隐痛缠绵,头晕目眩或目涩,五心烦热,舌红少津,无苔或少苔,或呈“镜面舌”,脉弦细数等肝胃阴虚之表现。
治宜养阴泻火、柔肝和胃,可用芍药甘草汤柔肝养肝,或以《医宗金鉴》补肝汤(四物汤加枣仁、麦冬、木瓜、甘草)或一贯煎合二至丸、益胃汤加减以养阴柔肝,常用药有枸杞子、生地、百合、赤白芍、陈皮、当归、丹参、龟甲、鳖甲、石斛、玉竹等。
注:以上文章内容仅供参考,如需使用请咨询专业医师。
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