每次CT检查都有辐射，对患者的伤害到底有多大？这次不再隐瞒

“小九，我们单位今年体检加了CT项目，听说这玩意儿照多了会得癌啊？能检查吗？”

“我今年生病住院，前前后后做了4次CT，做这么多次是不是吃了好多辐射？”

“好生气，我有次做了CT，第二天拿片子医生说不清楚，又给我做了一次……这算不算医疗事故？？”

不少人都“谈辐色变”，但我们也知道，许多辅助检查存在辐射，特别是CT，那么做一次CT检查到底要“吃”多少辐射？对人体危害又有多大呢？

一、CT检查的应用很广泛

CT是大众熟悉的医疗检测仪器，英文全称是“Computed Tomography”，中文意思是“电子计算机断层摄影”。1967年，英国工程师Godfley N Hounsfield发明了CT，1972年它被正式应用到临床上。

CT利用X线的特性，将人体组织或者器官产生的不同衰减投影，进而利用数学的原理，将投影重构成为图像，为医生的治疗提供影像学参考。目前，CT检查广泛应用于临床，比如脑部CT扫描、胸部CT扫描等。

CT的成像就像切萝卜一样，由多个横断面组合而成，因此能显示组织或器官的内部中心构造，将病变区域的情况更加全面的展示出来。而且CT成像的密度分辨率高，微小病变也能及时发现，提高了疾病的检查率。

二、做CT真的会诱发癌症？

不过，由于CT检查带有放射性，大众经常担心一个问题：CT扫描会不会致癌？

事实上，这种担心完全多余。

现实生活中我们感受不到辐射，但辐射其实无处不在。太阳有辐射，各种建筑材料有辐射，就连我们吃的食物也会有辐射。数据显示，人在一年内哪怕不做任何检查，自然接受的辐射量大概为2.4mSv。对于辐射，只要是脱离了剂量谈危险性，都属于不折不扣的耍流氓。

辐射会对人的DNA带来损伤，但CT的辐射剂量在安全范围内，并不会带来危险。

单次CT扫描产生的辐射剂量为0.2mSv，只要不是频繁做检查，根本不用担心辐射带来的风险。相比之下，坐飞机超过20小时的辐射剂量可以达到0.1mSv，和CT扫描比起来，频繁坐飞机接受的辐射剂量更需要重视。

不过，这些辐射值都在安全范围，给身体带来风险很低。

三、进行CT检查，要注意事项

CT检查虽然不用担心辐射，但还是有一些必要的注意事项。

首先，在进行检查时患者不能动弹，以免导致虚假成像而干扰观察，儿童患者或燥动症的病人可以配合使用镇定剂。同样，患者佩戴的金属饰品也会干扰检查结果，检查时应该去除。

其次，如果做的是腹部检查，应该听从医生安排，事前喝水或服用300~500毫升1.5~3％碘水溶液；检查肝脏或胆囊时，患者需要空腹；若是检查盆腔，患者还需要憋尿。

需注意，肝功能衰竭、肾功能衰竭以及心衰患者，在检查前需要做好碘过敏试验。儿童、老人以及病情严重的患者，检查时需要有人陪同，在检查结束后，患者可以适当地多喝水，多吃一些富含维生素的食物。

延伸：昂贵的PET-CT，有必要做吗？

近年来，动辄上万的PET-CT成为热门检查项目，相比常规CT，它的灵敏度和检出率更高，因此一些人把它当作防癌必备手段，甚至每年体检都要做一次。可实际上，健康成年人做PET-CT完全得不偿失。

PET-CT主要应用于癌症确诊患者的检查或复查，由于知道病灶在哪里，所以针对性极强。相比之下，健康人群如果做检查，一方面是找不到明确的区域，另一方面假阳性或假阴性的概率比较高。

比如，PET-CT可能会将一些普通炎症误认为是癌症，而对膀胱癌、前列腺癌又不太敏感，呈现出假阴性结果。

美国的一些权威医疗机构就反对使用PET-CT给健康群体进行全身检查，这样不仅发现不了病变，反而可能因较高的辐射剂量，对身体造成更大的负面风险。有数据显示，做一次PET-CT检查就好比晒太阳10年。在做完检查后，由于患者体内存在放射性，需要与其他人隔离2小时再接触，尤其要避免过早接触孕妇和儿童。  

所以，对健康的大众而言，每年进行常规的体检项目即可，没有必要做PET-CT检查。

参考资料：

[1]PET-CT、肿瘤标记物...这些高大上防癌体检要做吗？[N].菠萝因子，2020.10.23

[2]CT辐射大吗？会致癌吗？体检要不要做CT？[N].复旦大学附属中山医院，2019.5.30

[3]辟谣 | CT扫描致癌？[N].健康人报，2018.5.29