焦树德先生的“正颜汤”，中医中药美颜也很靠谱

荆芥9克、防风9克、全蝎6～9克、白僵蚕10克、白附子6克、蜈蚣2～3条、白芷10克、钩藤20～30克、葛根12克、桃仁10克、红花10克、炙山甲6克。

功能：散风活络，化痰解痉。

主治：中风病中络证。风邪中于面部络脉，颜面不正，皮肌麻痹，口眼歪斜，漱水外漏，唇不能撮，眼闭不合等。适用于西医学的颜面神经麻痹病。在服药的同时，还可将药渣用毛巾包裹，热敷患部。

组方医理：本方以荆芥祛散皮里膜外之风，且兼入血分，防风宣表祛风，兼散头目滞气，共为主药。全蝎入肝祛风，善治口眼歪斜，白僵蚕祛风化痰，其气轻浮，善治面齿咽喉等上部之风痰结滞，白附子祛风燥痰，引药力上行，善治面部百病，合全蝎、僵蚕为治口眼歪斜名方牵正散，再配白芷芳香上达，入阳明经（其经络走头面部）散风除热，钩藤祛风舒筋，清心凉肝，蜈蚣祛风止痉（中医认为健侧痉急、患侧缓软，故口眼歪斜），以加强药力共为辅药。葛根轻扬升发，入阳明经，解肌开腠，以利风邪外达；红花、桃仁活血散结，以奏“治风先治血，血行风自灭”之效，共为佐药。炙山甲通行经络，引药直达病所为使药。诸药相合，共成散风活络，化痰解痉，善治颜面不正，口眼歪斜之有效方剂。

加减运用：

兼偏头痛者可加生石决明20～30克（先煎）、蔓荆子10克、川芎6～9克。

舌苔黄，口鼻发干，咽部微痛，口渴者，可加生地15克、玄参15克。

急躁易怒，胸胁闷痛，脉象弦数者，可加炒黄芩10克、香附10克、生白芍12克。

大便干结，数日一行者，可加全瓜蒌30克、酒军3～6克、枳实10克。

此方主用于中风病中络证，与西医诊断的颜面神经麻痹相符合。如属脑血管病造成的口眼歪斜、口角流涎之症，即中医学所说的中风病之中经、中腑、中脏诸证中所出现的口眼歪斜，则非单用本方所能治疗，须根据证候需要在辨证论治的方药中适当结合本方一部分药物进行全面治疗，不能单用本方治疗。

验案举隅

孙某某，女，50岁，1981年5月初诊。主诉近来工作忙，家务又累，心中有急火，有时贪凉而受风，突于3天前早晨漱口时发现口角漏水，经照镜一看，发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，口眼向左侧歪斜，右侧面部略感皮肤发厚（不仁），较前不灵敏，即速去某大医院诊治，诊断为颜面神经麻痹，嘱做电疗。次日又去针灸治疗，已扎针2天，口眼歪斜不见好转，特来诊治。询其大便较干，二三日一行。小便尚调，口略渴，不引饮，月经已停。舌苔薄微黄，脉象弦细滑略数。四诊合参知为操劳过度，性急而肝热，贪凉爽而受风，致发中风病，幸风邪未深入，仅中于络脉，发为中络证。治拟散风活络，清热熄风。

处方：荆芥10克，防风10克，白僵蚕10克，白芷10克，白附子10克，全蝎9克，蜈蚣2条，红花10克，炙山甲6克，钩藤30克，炒黄芩10克，全瓜蒌30克，菊花10克，水煎服，7剂。另嘱用浓茶水调白芥子粉为稀糊状，摊纱布上（薄薄一层），贴敷患侧（瘫软的一侧），夜晚敷上，早晨去掉。隔一两天用1次。二诊时，面歪明显好转，大便通畅，上方改蜈蚣为3条，加皂刺6克，又进7剂，外用药同前。三诊时，面部已基本看不出歪斜，只在大笑时口略向左偏。舌苔已不黄，脉已不数，上方去菊花、瓜蒌，加丹参15克，又服12剂，完全治愈。

治疗肥胖型多囊卵巢综合症验方

【验案追踪】2013年6月，王姓女，36，身高165CM，体重90公斤，平时少动，食欲旺，初婚27岁时曾怀孕，因夫妻二人矛盾打架，女一气之下，流产，从此以后未曾怀孕，30岁时，夫妻二人决定要孩子，经多家医院先后检查西医诊断，妇科炎症，输卵管粘连，多囊卵巢综合症。经西医消炎、输通输卵管、手术多方治疗断断续续5年来，疗效不显，检查男方生殖系正常，医院曾劝其做试管辅助生殖，本人多有顾虑。特求助于我。

【四诊】舌苔粘腻，边有紫点，月经前后不定时，时间长50天左右，短的不足20天，偶有血块，时常腰部隐痛无力，脉弦滑无力。白带略黄。

【治疗方法】补气活血、补肾化痰 通络助孕

【处方】川芎10克、当归、白芍各12克、黄芪15克、白术12克、延胡12克、香附10克、益母草30克、清半夏12g 生姜10克、陈皮10g 茯苓15g 胆南星10g 皂角刺6g 仙灵脾10g 枸杞子12g 紫河车15g 巴戟天10g 生山楂20g 白芥子6g 内金20g 苍术10g 黄柏10克、土茯苓20克、牛膝10克、刘寄奴15g

15副，水煎服。一个月一个疗程，并嘱咐少油腻，节制饮食，多运动，家庭合，勿生气。

【二诊】9月12日，自述精神大好，体重减轻3公斤，月经正常26-29天，白带正常，但晚睡觉，时有梦。舌胖、苔淡红，有齿痕。脉弦而有力。

【处方】黄芪15克、白术15克、茯苓12克、川芎12克、当归20克、白芍、赤芍各12克、益母草20克、清半夏12克、生姜10克、陈皮10克、枸杞子10克、车前子10克、五味子10克、覆盆子10克、兔丝子10克、生山楂15克、鸡内金12克、瓜蒌15克、甘草10克。

15副，水煎服。一个月一个疗程，并嘱咐少油腻，节制饮食，多运动，家庭合，勿生气。并嘱其夫妻二人注意性生活卫生，平时节制性生活、算好自己的排卵期过两次性生活。

【三诊】12月8日，体重减轻2公斤，自述精力饱满，干活轻松，但盼子心情急切，因此夫妻有时吵架，查，舌略胖、苔淡红。脉弦而有力。月经周期正常，白带正常。

【处方】黄芪15克、白术15克、茯苓12克、川芎12克、当归20克、白芍12克、益母草20克、清半夏12克、生姜10克、陈皮10克、枸杞子10克、车前子10克、五味子10克、覆盆子10克、兔丝子10克、延胡15克、郁金12克、香附10克、牛膝10克、黄精12克、生山楂15克、鸡内金12克、瓜蒌15克、甘草10克。

15副，水煎服。一个月一个疗程，并嘱咐少油腻，节制饮食，多运动，家庭合，勿生气。并嘱其夫妻二人注意性生活卫生，平时节制性生活注意养精蓄锐、算好自己的排卵期,排卵期内过两次性生活。

【效果】三个月后，来诊，自称月经近两个月未来，测试怀孕成功，皆大欢喜。前后服用220副中药。

一、痤疮

　　笔者80年代初曾师事于上海中医学院周光英教授。先生以重剂白芷治疗痤疮,取效甚佳。近年来笔者效法治愈了众多痤疮患者,报道如下,以飨同道。

　　本组痤疮患者共84例,其中男24例,女60例;年龄最小14岁,最大42岁;病程最短10天,最长3年,6个月～1年患者居多。其临床表现大致相同,主要以面颊、头额、三角区出现淡红色、或红色小疖肿,或见有白色粉刺、或有溃破渗出、或有硬结;多数患者舌象及脉象正常。但妇女经前可有不同程度的忧郁、焦虑、烦躁情绪,乃肝旺瘀热或肝郁湿阻所致。

　　本组84例治疗均以白芷为主药,用量为15～30g,可选人参叶、老君须各5～10g,或苦参、淫羊藿各5～10g;溃破者加连翘、蒲公英等;若形成硬结者可加化瘀散结之品;妇女经前见焦虑、烦躁、忧郁者可加疏肝解郁化湿调冲之味。用药期间停用其它药物,更不宜用皮质激素类外用药,以免产生炎症扩散致皮损加重。

　　84例患者中痊愈68例,占81％,好转13例,占15％;3例疗程超过50天中断治疗为无效,占4％,总有效率96％。其疗程与病程相关,疗程最短者7天,停药半月后面部恢复正常。疗程最长40天,留有瘢痕者,经调理可消退。

　　如治王某某,女,24岁。述其面部痤疮反复发作1年余,近1月有加重趋势,用中西药多方治疗其症状未能控制。诊见:额头两面颊及三角区见红色小疖肿,兼有白色粉刺,亦有挤压溃破渗出多处,诊时为经前,有焦虑、烦躁不安情绪。追述患者半年来经量渐减,而白带增多。舌质淡红、苔白微腻,脉象弦滑。予肺脾同治,兼以疏肝调冲、解郁化湿。处方:白芷30g,苦参9g,淫羊霍9g,柴胡10g,白术10g,白果10g,山药15g,黄芩9g,赤芍10g,甘草6g。上方连服6剂症减。继以白芷为主药调治半月,痤疮诸症尽衰,随访1年未见发作。

　　痤疮乃皮质腺毛囊淤积性炎症改变,中医认为,本病与肺脾关系密切,水湿不化,宣肃失常,溢于头面为主要原因。白芷辛温芳香,既可疏风散寒,上引头目清窍,也可燥湿升阳,外达肌肤,内提清气。辛温散结直达病所,入肺脾能疗疮溃糜烂,排脓长肉。其性温气厚,乃阳明主药,痈疽为阳明湿热,故排脓生肌之效不可低估。又白芷虽列解表之剂,但不应纯视为解表,而同时寓有“鼓舞中阳、升清举陷”之功能,“阳气闭塞”是表证与脾胃不调的共同病机,而畅达阳气正是其共同的转机。白芷可使营卫通、脾胃健,痤疮自愈。（中医杂志2000年第3期第41卷 作者：涂华中)

二、卵巢囊肿

　　近几年来,笔者重用白芷治疗卵巢囊肿,疗效颇佳,现举1例介绍如下。

　　何某某,女,31岁。1995年10月28日来本院就诊。患者右下腹胀痛,右侧腰部酸胀,月经淋漓,时断时续2月,白带色黄味腥。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,右下腹压痛(＋)。B超检查显示:子宫右侧右卵巢处可见一4.6cm×3.7cm囊性暗区,边界清,透声好,左附件阴性。舌红,苔薄黄,脉弦滑。治拟清热化湿,活血散结。处方:白芷30g,浙贝母15g,莪术15g,大青叶10g,白花蛇舌草20g,蒲公英20g等。服药33剂后,B超检查,囊肿消失。

　　白芷,《本草纲目》谓其可主治女人漏下赤白、血闭阴肿等症。根据多年临床治疗体会,重用白芷对有卵巢囊肿并伴妇科诸症者疗效较好。（中医杂志 2000年第7期第41卷 作者：徐细维　沈鹏）

三、鼻窦炎

治疗鼻炎白芷、黄芩各30-60克。鼻塞流涕加苍耳子9-12克，后头痛加葛根20-30克，舌质红绛加赤芍15-30克，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点加川芎9-15克。日1剂，水煎早晚分服。经治额窦炎72例，服3-9剂痊愈59例，配合其他方法治愈3例。单用中药治愈81.94%。将苍耳子散加味，改为汤剂内服，同时另制鼻炎粉外用，都重用白芷，治疗急、慢性鼻窦炎数十例，均能1剂止痛，2-3剂痊愈。多年来屡用屡效。

注意：白芷口服用量超过30克会引起中毒，轻则恶心、呕吐、头晕、心慌、气短，甚则出现惊厥，呼吸困难，可死于呼吸中枢麻痹。

四、外用治疗颈椎病

　　自1993年5月～1998年5月笔者重用白芷外用治疗颈椎病200例,疗效满意,现报告如下。

　　本组男147例、女53例,年龄35～68岁,平均47岁,病程2月～10年,平均3年,所有病例均经X线片证实有颈椎骨质改变,均按1993年全国颈椎病专题座谈纪要确定的诊断标准。

　　治疗方法:蔓荆子60g,川芎60g,乳香、没药各90g,红花90g,丹参90g,防风6g,皂角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青盐90g,将上药打碎,分成2袋,用布口袋装好封口,用蒸锅蒸热,在蒸热的同时,洒30g陈醋,热敷颈部,反复交替使用。

　　治疗结果:(1)疗效标准:治愈,临床症状消失,能正常工作。1年随访无复发。显效,临床症状基本消失,劳累后颈部有轻度不适。好转,临床症状部分消失或减轻,颈部活动改善,有时复发。无效,治疗后临床症状无改善。(2)结果:治愈95例,显效58例,好转33例,无效14例。

　　讨论:颈椎病在《素问。痹论》中属骨痹,在临床辨证为气血不足,寒湿之邪伤于骨髓,由于气虚血瘀或兼夹痰湿,治疗用温经活络,益气活血,除湿祛痰,缓急止痛。白芷根据现代药理研究,白芷素能兴奋血管运动中枢,对血管有明显扩张作用,大量并有麻醉作用,配合上述药物加上热敷,能够达到温经活络止痛效果,促进血液供应,改善血液循环,而达到治疗目的。根据我们观察未发现毒副作用。 （中医杂志 2000年第3期第41卷 专题笔谈作者：王前中　鲜佩璇）

五、带下（白带）

　　众所周知,白芷是发表散风、燥湿排脓之要药,一次偶然的机会,笔者发现白芷治带下有效。在20世纪60年代,农妇郭某患头痛,鼻流浊涕,向余索方。当时据都梁丸与《金匮》排脓汤意,予白芷、甘草、桔梗、青茶各10g为方,服药5剂,不仅头痛浊涕诸症大减,而素有带下过多之疾竟愈。因而笔者后来在治带方药中,常加入白芷,每获奇良效。古方白芷散（白芷、胎发、海螵蛸） 主治赤白带下，滑脱不禁，早有明训。

　　如治余某某,35岁。患慢性盆腔炎多年,迭用西药治疗少效,常反复发作,甚为痛苦。月经先期量多,约7～8天方净,平时多带,或赤白相兼,秽浊如脓,连绵不已,外阴瘙痒,经水至2日,腰骶酸楚,小腹痛坠拒按,不发热,口苦干饮冷,大便干结,小溲赤涩而频,脉弦数,舌红晦微兼瘀斑,苔黄厚。证属带下,乃湿热夹瘀,蕴结下焦,当视同“内痈”论治。法宜清热利湿,化瘀排脓解毒,予仙方活命饮、大黄牡丹皮汤加减。药用:白芷、金银花、连翘、玄明粉(冲)、天花粉各15g,当归、浙贝母、没药、皂角刺、黄柏各15g,大黄、炒牡丹皮各6g,海螵蛸、天水散各20g,冬瓜仁30g。服药5剂,诸症皆减,月经亦净。遂改投桂枝茯苓丸、五味消毒饮,加白芷、茵陈、炒栀子、黄柏、海螵蛸、冬瓜仁等,续服10剂,病症基本痊愈。继以白芷、冬瓜仁、紫花地丁、蒲公英、忍冬藤、车前草等煮水当茶,饮用两月余,未见复发。（ 中医杂志 2000年第7期第41卷专题笔谈 作者：彭景星　彭慕斌）