一个妙方---治金煎

治金煎(《目经大成》）

【组成】防风 枳壳 杏仁 黄芩 黄连 玄参 各10g 白菊花 桑白皮 旋覆花 葶苈子 各15g

【用法】水煎服。

【主治】白睛肿胀，日夜疼痛。

【分析】白睛肿胀，日夜疼痛，是本方主证。用病因辨证察其起因，当是风邪客表；用脏腑辨证定位，是在肺系；胀痛不安而眼络不红，用气血津液辦证察其虚实，是气郁津凝使然。其基本病理是：外感风邪→肺卫痹郁→少阳三焦气郁化热，津凝成湿→滞塞白睛→肿胀疼痛。

【病机】肺卫痹郁，湿热滞睛。

【治法】宣降肺气，清热利湿法。

【方义】肺卫痹郁，气郁津凝，滞塞白睛夹层，化热而呈肿痛不安，法当宣降痹郁之肺气，通调壅滞之水湿。是故方用防风、杏仁、枳壳宣降肺卫痹郁之气，黄芩、黄连、菊花清其气分之热，玄参凉其血分之热。旋覆花《神农本草经》谓有“除水下气”之功，桑白皮《名医别录》谓能“去肺中水气”，葶苈子《神农本草经》谓其“通利水道”，三药能使白睛痹阻之湿从三焦下行，合而成方，共呈宣降肺气，清热利湿功效。

【应用】

1.初起即见白睛肿胀，日夜疼痛，可用本方。

2.《中医眼科学》云：“本方由理肺行气，降逆平喘，清肺泻火等药组成。白晴属肺，肺经痰火，宣降失调，肺气壅塞，致白睛肿胀疼痛。本方有宣有降，有清有泻，宣降结合，清泻相调，故凡球结膜之炎性水肿者，均可用之；痰火型之边缘性角膜溃疡者，亦可用之”。将其平喘改为泻浊，似乎更符合此证机理。

【歌括】

治金煎配枳防风，杏菊芩连玄参同，

桑皮旋覆葶苈子，宣降津气此方从。