名医印会河教授:带状疱疹就用这张方治疗(文末年中好书榜)

小编导读

带状疱疹是种让患者颇为痛苦的疾病,不仅在患病期间皮肤灼热疼痛难忍,如果病情复杂或治疗不及时,还可能长期存在后遗痛。中医学的汤药、针灸、拔罐等疗法对于治疗带状疱疹都有独特疗效,如何在患病早期尽早控制病情?解决后遗痛可以用哪张方子?名老中医印会河教授对此颇有心得。

病例1

刘某,女,35岁,1993年9月3日初诊。

病史:患者4天前右下胸部皮肤岀现成簇水疱,呈带状分布,累累串珠,水疱周围红色浸润,见破溃及糜烂面,疼痛剧烈,夜不成眠,口干思冷饮,尿黄而少,脉弦数。

辨证:湿热蕴毒。

治法:解毒利湿。

处方:普济消毒饮加味。

黄芩12g,黄连6g,牛蒡子12g,玄参15g,生甘草10g,桔梗10g,板蓝根30g,升麻3g,柴胡6g,马勃6g,连翘15g,僵蚕10g,薄荷3g。

1993年9月8日二诊:患者服药5剂,皮疹未新发,水疱样皮损渐扁平,疼痛火灼感减轻,舌淡苔薄、脉弦数。上方加生薏苡仁30g,再进5剂。

1993年9月13日三诊:患者疱疹已退,局部残留皮肤发红,有痒感、口微干,加土茯苓30g,再服5剂,临床治愈。

病例2

狄某,男,50岁,1991年9月6日初诊。

病史:患者左侧胸壁疼痛3个月。今年5月左侧胸部起红色水疱,疼痛明显,经某医院诊断为带状疱疹。治疗后,疱疹消退,但该处疼痛仍不减轻,触之如针刺样疼痛。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。

辨证:毒热蕴结,气血凝滞。

治法:解毒清热,凉血通络。

处方:黄芩12g,连翘15g,玄参15g,桔梗10g,生甘草10g,蒲公英30g,僵蚕10g,桑叶10g,丹参30g,元胡10g,板蓝根30g,赤芍30g。5剂,水煎服。

1991年9月12日二诊:患者服药5剂,疼痛减半,已能入睡,上方加伸筋草30g,继服5剂。

1991年9月18日三诊:患者用药后疼痛已止,色素沉着斑触摸无痛感,可以龙胆泻肝丸清肝胆实火,泄热解毒。

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的神经和皮肤同时受累的皮肤病。表现为皮肤出现成簇水疱、痛如火燎,沿身体一侧周围神经带状分布,伴神经痛或局部淋巴结肿大,愈后极少复发。中医又名“缠腰火丹”“火带疮”或“蛇丹”,属“湿热毒”范畴。

病例1,患者刘某,证属湿热蕴毒所致,印老以清热解毒为法,选普济消毒饮加味,疏风散邪、清热解毒。方中黄芩、黄连苦寒,泄心肺之热为君;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏风热为臣;玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;配生甘草、桔梗以清利咽喉;玄参并有防止伤阴的作用配升麻、柴胡,取其疏散风热“火郁发之”之意。黄芩、黄连得升麻、柴胡、桔梗引药上行,升、柴配芩、连可防其升发太过,二者相辅相成,共收散风清热解毒之功。

病例2,患者狄某,诊为带状疱疹后遗神经痛。印老认为,疱疹虽已消退,但热毒未清,日久气血凝滞,经络阻隔,“不通则痛”。方中丹参、赤芍、元胡、伸筋草凉血活血、舒通经络;蒲公英、板蓝根、黄芩、连翘、生甘草清热解毒、燥湿和中;桑叶、僵蚕疏风散热;玄参滋阴生津。诸药合用,解毒清热,活血通络而止痛。后以龙胆泻肝丸清肝胆实火、泄热解毒以善其后。

印老认为,带状疱疹对中、西医都是治疗比较棘手的病证。炎症的四大特点是红、肿、热、痛,解毒消炎即可止痛。本案选普济消毒饮解毒清热消炎定痛,故疗效颇佳。

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