2021/03/12【血瘀】辨清寒热巧化瘀
红花是大家日常生活中比较常见和常用的活血化瘀药，可是一位患有心血管疾病的阿姨，日常生活中就常常用红花泡水来自我调理，结果病情不但没有得到缓解，反而更加严重了！这到底怎么回事，常见的活血药应该怎么用才对？
一位阿姨，65岁，有高血压160/100，伴有眼底病变，想着自己可能有血瘀的问题，于是自己开始用红花泡水喝，没想到使用后，高血压波动更大，高压到达180、190，视物不清也越来越严重，还出现心烦失眠！到底怎么回事呢？
于老提示大家，血瘀根据其不同的形成原因，也是有寒热之分的，这位患者阿姨的症状加重正因是为没有分清血瘀寒热的缘故。
上面这位阿姨，脾气急、口干口苦、喜欢冷饮、大便不爽，属于火热和血瘀结合的热瘀，而红花是偏温的活血药，热盛血瘀的人用了反而会加重病情。
那么，寒瘀和热瘀到底如何区分，又该如何针对性的调理呢？
相对于寒瘀来说，大家对热瘀这个概念比较陌生，于老告诉大家其实热瘀在古籍里就有记载，无论是由于外界热邪入侵人体，还是肝郁气滞、肝阳上亢、五志过极等原因造成的内生之热，都有可能煎熬血液、烧灼血管，最终形成热瘀。
【外在表现】面红目赤、皮肤发红或出斑、出疹、红丝缕缕、舌色红绛
【其他表现】局部疼痛拒按、夜间加剧、心烦失眠、躁扰不按、口渴漱水不欲咽
针对热瘀人群，于老介绍了自己常用的经方，以及一款适合日常生活中使用的凉血活血的茶饮方。
犀角地黄汤：犀角、赤芍、丹皮、生地
药方使用，谨遵医嘱。
药材：丹皮10克、郁金10克、凌霄花3-5克
丹皮清热凉血活血，郁金清热凉血、疏通活血，凌霄花就是紫薇花，它能行气清热、凉血化瘀，可以用于血热血瘀的诸多症状。
用法：丹皮和郁金水煎开后滚3-5分钟，再放入凌霄花，焖泡2-3分钟即可。
血液温则行，寒则凝，寒邪侵袭人体后，会使血管痉挛，影响血运，使血液停留在某个地方造成血瘀。
【外在表现】面色暗滞、爪甲、舌色青紫
【其他表现】胸部、胁下、腹部冷痛如锥刺，手足麻木，得温则减、遇寒加重，妇女痛经闭经
针对大家都比较熟悉的寒瘀，于老也推荐了一款适合日常生活中使用的温通活血茶饮方。
药材：红花5克、月季花3克、生姜3片
红花温经活血，月季花偏温、甘温通利、理气活血通经、治疗气滞血瘀、经血不通、经脉不畅等，生姜辛辣散寒解表。
做法：用滚开的水直接泡就可以了，寒比较重的可以多放几片生姜，寒比较轻的可以少放。
于老特别强调，对于很多老年心脏病患者来说，活血化瘀固然重要，但是还有一个更为重要的致病因素，往往被大家所忽略导致严重后果。
这个被忽略的致病原因就是心阳不振，老年人容易心肾阳虚，造成血液循环减慢，停滞后就会导致血瘀。
疲乏无力、畏寒怕冷、心悸心慌、胸闷心痛（劳累后加重）、面色苍白、舌质淡胖、舌苔白滑、危重时会出现大汗淋漓、四肢逆冷、口唇青紫等症状。
所以老年人的心系疾病需以温振心阳为主，于老也给大家带来一款适合老年人日常使用的小茶饮。
药材：红景天3-6克、西洋参3-6克（或太子参6-10克）、干姜3片
红景天益气活血、通脉平喘，现代医学研究，还具有增强血氧饱和度的作用；西洋参和太子参都可以补心气，而且不燥不上火；干姜温中回阳。
用法：煎汤代茶饮。