中医妇科 | 月经的产生

月经虽然来源于子宫内的血海,按时排泄于体外,但其产生的机制十分复杂,不仅与脏腹、经络、气血、阴阳,特别是天癸的活动有关,而且与天、地、人之间的圆运动生物钟亦有联系。
脏腹/气血/经络/阴阳

1. 月经的产生是脏腑、经络、气血作用于胞宫的正常生理现象;

2. 月经的成分主要是血,而血为脏腑所生化,通过经脉,才能到达子宫。月经的产生和它的正常与否,都是直接受着脏腑经脉盛衰的影响;

3. 脏腑无病,气血充足,经脉畅通,月经也就正常。

4. 冲脉为十二经气血汇聚之所,是全身气血运行的要冲,为十二经之海为“血海”。

5. 女子发育成熟后,脏腑气血俱盛,血海盈满,盈则溢,故下行为月经。

6. 任脉主一身之阴,血、津、液、水等阴液均属任脉所总司,为人体妊娠之本。任脉之气通,冲脉盛,子宫内的胞脉胞络盈满则溢,故月经以时下。

月经的主要成分是血

1. 月经的主要成分是血。血的生成、统摄、运行有赖于气,所谓“气为血帅”,“气能生血”。反过来说,气亦需要血的营养与内守。气血之间既互相生成,又互相调节。

2. 血来源于脏腑,脏腑之中,心主血,肝藏血,脾统血胃主受纳,腐熟水谷,与脾气包括肝在内,同为气血生化之源。肾藏精而主骨髓。精髓是化生血液的先天之本,肺主一身之气,朝百脉而输精微,是以五脏安和,气血通畅,则血海按时满,经事如期。

经血的本质

1. 月经所排泄的物质,表面上看起来是血,实际上是天癸水样物质及血海内应排除的陈旧样物质。

2. 天癸,天者,有两方面意义:其一是前人所谓天真之气,即指肾气而言。天癸者,原属于肾,又在肾气盛的前提下产生,在肾气衰的前提不竭绝,属肾范围内的一种物质。其二,天者,天干地支之竟也。癸者,北方壬癸,即水的意思。十天干中的天癸,是一种运动着的水样物质,壬为阳水,癸为阴水

3. 天癸为无形之水,即肉眼不能及,又确亦存在,能促进经水来潮的物质。有了这种物质,才能促进子宫发育,冲任盛,经脉通,血海盈满,使月经来潮;有了这种物质,才能促进卵子发育,以至成熟而能排卵。这种癸水样物质内含阴阳两者,形成阴阳消长转化的月节律变化,亦形成月经周期及生殖节律的变化。

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