肺囊腺瘤CT表现:今天遇到一个罕见病例给大家分享一下!

患儿,男,15天,临床诊断:新生儿高胆红素血症,既往有肺囊腺瘤。

胸部CT示:右肺下叶类圆形高密度影,其内见不规则片状透亮影,大小约3.2×3.7cm,边缘模糊。既往超声诊断肺囊腺瘤。

我查了一下关于肺囊腺瘤的资料:

【畸形特征】

先天性肺囊腺瘤畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)是一种肺组织错构畸形。组织学上以支气管样气道异常增生、缺乏正常肺泡为特征,提示正常肺泡发育受阻。有学者认为本病的原发病灶为支气管闭锁,闭锁远端的肺组织发育不良是一种继发改变。CCAM典型者为单侧,可累及一侧肺或一叶肺,但是95%以上仅限于一叶或一段肺。偶尔,CCAM累及双侧肺(不到2%)或一叶以上的肺叶或整侧肺。有趣的是,有些产前探测的肿块组织学上是混合性的,即肿块内既有隔离肺改变又有CCAM。CCAM男性发病略高于女性,左右两肺的发生率基本相等。大多数CCAM与正常的支气管树相通,但也可能不相通而产生梗阻,可能由于病变内支气管缺乏软骨所致。

CCAM的具体发生率尚不清楚,病理学研究提示CCAM占肺内病变的25%,对胎儿而言可能低估,在产前诊断的肺肿块中CCAM占大部分,据报道,胎儿肺部肿块病变中,76%~80%为CCAM

根据显微镜和大体解剖特征,CCAM可分为以下3种类型。

I型:大囊型,病变以多个较大囊肿为主,囊肿大小不等,多为2~10cm。

Ⅱ型:中囊型,病变内有多个囊肿,囊肿大小不超过2cm。

Ⅲ型:小囊型,病变内有大量细小囊肿,囊肿大小不超过0.5cm,呈实质性改变,有大量腺瘤样结构,其内有散在的、薄壁的、类似支气管的结构。

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