外用吴茱萸治顽疾

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外用吴茱萸治顽疾00:0008:41

笔者在数年临床工作中，常采用吴茱萸碾细粉醋调敷贴神阕穴或涌泉穴，治疗诸多顽疾，取得了较好疗效，现将方法和典型病例报道如下：

1 痛证

张××，女，36岁。主诉：头痛6 a。加重6个月。6a前无明显诱因出现颞侧及头顶部剧痛，痛剧时伴恶心呕吐，夜不能寐：曾做脑电图、脑血流图及头部CT检查均未见异常，服卡马西平、去痛片、西比灵及中药活血化瘀之品均未见效而来诊。

刻诊见头痛剧烈，痛苦面容，干呕频作，呻吟不已，舌边齿痕，舌下静脉曲张，苔薄黄腻，脉弦涩。血压130／90 mmHg 证属肝郁气滞，痰瘀阻络，拟疏肝理气，祛痰逐瘀，通络止痛之治：用柴胡疏肝散加竹茹、红花、丹参、地龙水煎取汁内服2付。疼痛未见明显减轻；遂用吴茱萸粉醋调外敷双侧涌泉穴此夜头痛缓解，睡眠3h，嘱继续上方内服外用1个月，头痛及呕吐悉除。随访la未再复发。

2 失眠

王××，男，58岁：主诉：失眠8a，加重2a。8a前因患抑郁证失眠，后经西药抗抑郁证治疗，服百忧解、安定后睡眠时好时坏，近2 a来，因家庭琐事所扰。失眠加重，经常通宵失眠。白天也无倦意，继续服用百忧解和安定，仍不能人睡，舌质淡红，苔白滑，脉细数，证属痰火扰心，心神不宁，施以清热化痰，安神定志之法：取吴茱萸粉20 g，用米醋调外敷双侧涌泉穴，24h取下，以引热下行；内服温胆汤加合皮、郁金、炙远志、枣仁煎汤，1日1剂：经治7 d后，睡眠改善显著，每晚可睡3 h左右；继续上治疗2个月，睡眠可达6 h。随访l a未再复发，且已完全停用安定类药物。

3 高血压

黄××，女，60岁：主诉：患高血压病8 a：头痛、头晕、耳鸣、腰膝瘦软、手足心热、口苦，血压190／120 mmHg，舌红少苔，脉细弦：长期服用得高宁、卡托普利、倍他乐克等西药，血压控制不理想：今辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢故外用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴，以平肝阳引火下行；辅以滋补肝肾，平肝潜阳之汤剂一贯煎加丹参、牛膝内服：次日复诊，自述头痛减轻，测血压150／100 mmHg；继续上方治疗10d。诸症悉除，血压l20／90 mmHg。嘱停内服汤剂，继续用吴茱萸粉20 g醋调外敷涌泉穴，每晚入睡前敷药，次日晨起取下，坚持外治3个月，血压基本稳定，此后患者长期坚持吴茱萸粉外治，访2 a血压控制理想。

4 呕吐

刘××，女，70岁主诉：胃脘灼热疼痛6个月，加重2个月。刻诊见：胃痛，呕吐酸水及少量食物，不欲饮食，口苦，失眠，舌绛红无苔，脉细弦数：胃镜查示：胃炎及十二指肠多发性息肉。证属阴虚火旺，气滞血瘀。治以滋阴降火，活血止痛之剂内服；外用疏肝理气，引火下行之吴茱萸粉醋调外敷涌泉穴。用吴茱萸粉15 g，生姜10 g，香葱白5根，后二味捣烂，三味药做成饼蒸热，敷于神阙穴。次日复诊，胃痛呕吐大减，坚持上方治疗2个月，呕吐、胃痛消失，饮食及睡眠恢复正常，复查胃镜：胃及十二指肠未见异常。

5 口腔溃疡

黎××，女，66岁，反复口腔溃疡6 a，经中西药治疗后，仍时发时止，舌质红，舌边瘀点，脉细数。辨证为阴虚火旺，瘀毒内盛，拟滋阴降火、化瘀解毒之剂用知柏地黄丸加丹参、蒲公英内服；取吴茱萸粉10 g，黄连粉10 g醋调外敷双侧涌泉穴以引火下行，经治7 d后，口腔溃疡完全愈合，随访3 a未复发。

6 寒痹

张×，女，56岁。下肢冷痛10 a，盛夏之时仍着秋裤，夜卧必用热水袋暖脚方可睡眠：西医诊断为糖尿病性周围神经炎。曾用中药益气温阳、活血通络之剂，西药消炎痛、弥可保之类，下肢冷痛改善不明显，舌淡白，舌体胖大。苔白滑，脉沉细涩证属阳虚寒瘀阻络，前医治法正确。疼痛无缓解乃因虚寒太盛，致瘀血阻络不能得以畅通而致。故用吴茱萸粉30 g醋调外敷涌泉穴，内服前医之方不变，今以外治敷贴吴茱萸粉加强散寒通络、活血止痛之功，经治1个月后，下肢冷痛明显减轻，皮温升高，夜卧已不需热水袋。

7 痢疾

吴×，女，66岁。主诉：下痢时发时止3 a。食少，倦怠怯冷，里急后重。大便夹有黏液或见赤色，舌淡苔白腻。证属中焦虚寒，肠中气滞。拟温中清肠，佐以调气化滞内服方药：人参15 g，白术10 g，干姜10 g，甘草3 g，黄连10 g，槟榔15 g，香附10 g，柴胡10 g。外用吴茱萸10 g，黄连10 g，木香6 g共碾细末，水调成糊状。外敷神阙穴，胶布固定：经治2个月，诸症悉除，随访3a未再复发。

本文摘自《中医外治杂志》 2006年06期

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