昨天晚上，收到了一封读者的来信，大致内容是这样的。

自诉1年多来，常感头昏眩，发时恶心呕吐，不敢睁目，卧床不起，起则剧吐，天旋地转。平时十指至手腕发麻颤抖，肢凉，阵感心悸、耳蒙，心烦易惊，失眠，纳少（素有胃下垂病史），大便干燥，平时易感冒。口干，舌红少津，苔中剥脱。

分析一下，这位读者的情况，如果站在中医的角度来看，其实就是严重的血虚表现。

而中医里，又将血虚分为3种，分别是心血虚、脾血虚、肝血虚。

今天我们就这位读者的情况来说一说血虚。

3种血虚所导致的虚劳、气短乏力、失眠多梦、头晕目眩，又该如何调理呢？

1、心血虚

表现：心悸怔仲，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细或结代。

调理思路：养血宁心。

方药：养心汤加减。

失眠、多梦较甚，可加合欢花、夜交藤养心安神。

2、脾血虚

表现：体倦乏力，纳差食少，心悸气短，健忘，失眠，面色萎黄，舌质淡，苔白薄，脉细缓。

调理思路：补脾养血。

方药：归脾汤加减。

3、肝血虚

表现：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉困，妇女月经不调甚则闭经，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。

调理思路：补血养肝。

方药：四物汤加减。

我们回头在看一下文首这位读者是怎么回事

这位读者，其实是心肝血虚，下元不足，虚风上扰之证。

本证属内风眩晕，兼见肢端麻颤，均因长期脾胃虚弱，营血生化来源匮乏，以致血虚津亏，肝失濡养。血虚则风动，虚阳上扰，清空不利，故眩晕时作、耳窍蒙阻；

经脉失养，虚风掣动则肢麻、冷颤；心虚血少，必令气短易惊；病久延及肝肾，下元不足，脉舌均呈虚象。

对于这一症状，我们可以采用养血平肝、息风潜阳的方法来调理，方可选四物汤加减。

血虚除了会导致虚劳、气短乏力、失眠多梦、头晕目眩还会有以下5种表现。

1、面色淡白或萎黄、眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色都淡白。

2、头晕眼花、眼睛干涩。

3、心悸、多梦、健忘、神疲、手足发麻。

4、女性月经量少、色淡，甚则闭经。

5、易疲倦、呼吸短浅、懒言、语声低萎、容易出汗。

以上5种表现，就是血虚之人，最常见的症状。

上面这位读者，充分的为我们说明了，辨证有多重要，如果只进行单一的调理，效果肯定是不尽人意。所以我每次都会一再强调，先辨证，后论治。

而虚劳、气短乏力、失眠多梦、头晕目眩，可以说是血虚的典型表现了。