案例分享|肩关节活动受限居然跟内脏筋膜有关？

很多撸铁的朋友都会遇到这个问题：撸铁一时爽，过后肩膀会觉得不舒服。明明在卧推的过程中已经很注意动作的标准了，为啥总是感觉缺点东西？

相信各位大神也进行过各种调整和针对性肩关节稳定性训练，效果如何？

今天，我们将为大家分享一个很有意思的案例，不仅牵涉到肩关节的问题，还包括腹内压、脊柱和内脏筋膜的影响。

一、客户基本情况：

郑先生职业是健身教练，自己练的还是不错的，想着继续好好锻炼以后可以打比赛。客户主诉在锻炼过程中感觉左侧肩关节不稳，每次锻炼后觉得左侧肩膀不舒服，右侧肩膀活动时会有卡压感，目前已停止做大负重的训练。相信郑先生自己也进行过各种调整，最终还是没有解决自己的问题才来找到了我们。

二、客户目标：

解决目前肩关节问题，可以继续撸铁。

三、体态观察：

头部向左侧旋转

两侧肩膀略向前凸

骨盆左旋前

骨盆前移

两侧肩胛骨稍外展

脊柱略向右侧弯

四、评估检查：

胸椎右旋受限

右肩内旋受限

左髋外旋受限

下蹲动作模式异常

腹式呼吸、呼吸过程中胸部起伏较少。

五、特殊检查：

推离测试阳性（内旋肌群损伤）

外旋抗阻右侧测试阳性（小圆肌损伤）

空罐试验右侧阳性（冈上肌损伤）

右侧冈下肌肌力较弱

右侧三角肌前束有痛点 VAS评分8-10分

右侧胸小肌痛点VAS评分9分

VAS疼痛评分：

一个简单的举手动作你会想到什么呢?

你可能会想到骨头：包含手臂的肱骨、锁骨或肩胛骨等等；

或者你会想到肌肉：包含三角肌、斜方肌等等。

但，肩膀是否灵活，关键或许不只有肌肉骨骼？？

我们都知道，身体的组成不单单只是肌肉骨骼而已。那为什么在考虑动作与姿势时，却不能把所有可能因素都考虑进来呢?

相信大家现在对筋膜这个词已经不再陌生，大家知道我们内脏的表面也有筋膜吗？

筋膜是贯穿身体的一层致密密结缔组织，它环绕著肌肉、肌群、内脏、血管、神经…等，它们延绵不断贯穿身体上下，其主要功能是保护及支撑身体所有组织、同时还扮演力量传递的角色。

然而，水可载舟亦可覆舟，长期姿势不良、动作模式错误等原因会让筋膜组织逐渐紧缩起来。

就像你抓紧T恤的下角然后再抬手的时候，会发现手臂被拉扯到了抬不上去。

身体、四肢的筋膜我们可以用巫毒带、筋膜刀等方法松解，那内脏筋膜如何松解呢？

筋膜手法处理内脏筋膜

「内脏筋膜太紧」是导致「腹内压」无法顺利形成(横膈膜无法顺利向下降)蛮常见的原因之一哦! 正常呼吸时，横膈膜下降会往下推动内脏，当我们的内脏筋膜因为某些原因(如长期久坐不运动、发炎、曾经动过手术...)紧绷起来时，将会限制横膈膜下降形成腹内压的能力，久而久之，就容易使我们腰酸痛没力、核心差哦。

内脏筋膜用手法处理完之后，右肩活动度明显的增加。在没有做其他处理的情况下，右侧胸小肌的疼痛也明显的有所缓解。