陈刚大夫讲糖:胰岛素咋变了颜色?

目前的胰岛素制剂颜色只有两种状态,一种是清澈透明的,一种是静置下有白色物质沉淀,使用时需要摇匀的胰岛素。
小葱拌豆腐,一清二白
清澈透明的胰岛素,市面上常用的有:短效的胰岛素R;速效的胰岛素类似物,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素;长效胰岛素类似物地特胰岛素、甘精胰岛素;超长效胰岛素类似物德谷胰岛素;预混的双胰岛素--德谷门冬双胰岛素注射液。
静置下有白色物质沉淀,使用时需要摇匀的胰岛素:中效胰岛素(低精蛋白);长效胰岛素PZI(鱼精蛋白锌胰岛素);预混的人胰岛素(如诺和灵30R、50R,优泌林30/70,甘舒霖40/60等);预混的人胰岛素类似物(如诺和锐30,诺和锐50,优泌乐25,优泌乐50)。
所有清澈透明的胰岛素,都可以直接皮下注射;所有的“静置下有白色物质沉淀,使用时需要摇匀的胰岛素”,注射前都需要摇匀,摇至均匀。
补充一句:预混的双胰岛素--德谷门冬双胰岛素注射液是预混的,但是是透明的,不需要摇匀的过程。
胰岛素的颜色中还有一种是淡红色或淡黄色的,这种胰岛素颜色不是出厂就这样的,它是胰岛素使用中常常出现的一种异常变色,出现这种变色的原因就是:血液回流污染。
胰岛素注射的针头使用推荐是一次性的,即每注射完一次胰岛素即扔掉针头。但由于胰岛素针头费用多在2元/支左右,且不在医保报销范畴,很多老糖都舍不得如此“土豪”,有很多糖友都是每用一支胰岛素才更换一次针头,能做到2天更换一次的已经算是不错的了。----糖尿病科普,任重而道远啊。
胰岛素注射时,经常有出血的现象。此时常常是损伤了皮下小血管,血液就会遗留在针头里。当注射结束拔出针头,如果不能立即旋下针头并扔掉,针头内的血液就会逆向渗透到胰岛素液内,从而导致胰岛素液体变色。
还有一种胰岛素变色,是变得浑浊不清,里面还有漂浮物或颗粒。需要摇匀的预混胰岛素,在静置下是“分离”明显的,有白色的沉淀和清澈透明的。胰岛素笔芯瓶中有一颗小珠,在它的促进下,经过摇动会使得这种“分离”消失,而成为均匀的乳白色。
如果胰岛素变色污浊,或有漂浮物等,且不能混匀,常常提示这支胰岛素变质了,不能再继续使用。
出现这种情况,最主要的原因是储存问题:温度过高或过低,光照时间太长等等。
普及下胰岛素保存尝试:
未开启的胰岛素应保存在2-8℃的冰箱中,尽量不要把胰岛素紧贴冰箱内壁放置,在保质期前使用完毕。不要立即使用从冰箱里拿出来的未开封的胰岛素,需在室温下放置一小时左右,让胰岛素的温度恢复到常温再使用,注射低温胰岛素时容易引起疼痛。
已开启的胰岛素应注明开启时间,并在室温阴凉处存放,不超过30℃(比如置于橱柜里或阴凉处),在4周内用完。这是因为,一方面注射液已经与外界连通,不在密闭的环境下,放入冰箱会使针剂水分挥发,反而不利于药品保存;另一方面,胰岛素注射液反复置于冷热环境中,更易造成胰岛素失效,因此不必再放入冰箱冷藏。
长途携带胰岛素可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冰箱中冷藏。在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起,在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而破坏其生物活性,导致药效丧失
此外,若您乘坐飞机出行,托运行李舱内的温度和客舱的温度是有很大差别的,胰岛素经过托运很有可能导致失效,所以一定要将胰岛素随身携带。
如果您的胰岛素在储存过程中,有温度、时间等异常违规,即使您看着胰岛素表观正常,没有变色,没有浑浊,最好也不要再用。因为这是要扎进人体的,微量的变化也有可能导致过敏等异常的风险。

有人胰岛素都结冰了,还缓一缓,化了再用。哈哈哈,岂不等于自杀。

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