裴满意丨东方艺术哲学要义（十九）说中医五运六气思想
《黄帝内经》金刻本书影，此为《黄帝内经》现存的最早版本
自去年疫情以来，网上便流传一篇文章《顾植山：对当前新型冠状病毒感染疫情的五运六气分析》，中医似乎又回到了大众视野，从而引起了广泛的讨论，有人认为顾是当今预测大师，但更多的人认为江湖骗子装神弄鬼的东西，甚至有人认为其是迷信。
其实对五运六气的批判，古人早已有之，如明代的缪希雍，清代的徐灵胎等，其中措辞最为直接严厉的当属缪希雍，他在其所著的《神农本草经疏》当中有篇专门的文章《论五运六气之谬》，对此直接予以否认，其云：“予少检《素问》中载有是说。既长游于四方，见天下医师与学士大夫在谈论其义，于时心窃疑之。又见性理所载，元儒草庐吴氏于天之气运中，亦备載之。予益自信其为天运气数之法，而非医家治病之书…杂学混滥，贻误后人，特表而书之，俾来学知所决择云。[1]
《神农本草经疏》
那五运六气作为古代医家必通之道是不是全无道理呢？对此，任应秋先生在《运气学说》当中有一精彩评述，其言：“第一认为运气学说，十之八九是有征验的，不能完全否定。第二当知天道有是理，不当日理必如是，故不能拘泥其法。第三对待运气学说，应该是随机应变，因时识宜，顺天以察运，因变以求气，也就是要灵活地掌握和应用。第四对运气学说既不知不谕，便云乌有而不信，这种态度，只能说明他下愚无知。第五'欲以有限之年辰，概无穷之天道’，也就是过分夸大运气学说的作用，这也是不科学的。第六运气虽有一定的征验，但亦必须结合人体本身的强弱来因几辨理，不能一概而论。”[2]此论可谓切中肯綮。
刘温舒著《素问入式运气论奥》和刻本，1694年版
五运六气是一门存在上千年的学问，并不是道术，更不是什么迷信，其乃中医天人合一、天人相应思想的典型代表。这门学问在《黄帝内经》当中就有源头，在唐代的时候形成基本的框架，宋金元时候发展迅速，实际的运用也很广泛，明清的时候虽也有人专门研究，但是开始慢慢沉寂，近代随着西学，特别是西医的兴盛就更凋零了，80年代以来靠着国家对中医的支持，也仅有少部分的学者在专门研究，但是在2003年非典之后，却又在学术界兴盛起来。很多人对此不了解也正常，因为这并不是一门通识性的学问，就算在传统文化内，也属于小众，故此懂中医的，不研究医学文化，或者中医哲学的，很少有人会涉及到这块。
刘温舒著《素问入式运气论奥》和刻本，1694年版
想了解这门学问的，可参考唐代王冰，宋代刘温舒、陈无择，明代张景岳，清代张志聪、马印麟，近现代任应秋、方药中、李阳波、顾植山、杨力等学者的著作。其中唐代的王冰贡献巨大，他注释并补充《素问》“七篇大论”，（《天元纪大论》、《五运行大论》、《五常政大论》、《六微旨大论》、《六元正纪大论》、《气交变大论》、《至真要大论》）使得《素问》得以完整，这七篇大论也正是五气六运的基本结构，可想而知，它的重要性。
此后，五运六气继续发展，不断丰富，它不仅扩充了中医的理论框架，且使得其更加系统化、复杂化，它也是建立五运主病和六气为病的流行病学的纲目，气化学说的基础理论之一，可谓中医的疾病预测学。
刘温舒著《素问入式运气论奥》和刻本，1694年版
具体来说“运”指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五个阶段的相互推移；“气”指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六种气候的转变。故此，也可以简称“运气说”。
如果说五运是以时间为轴线的话，那么六气则是以空间（偏垂直气候）为轴线的。[3]推算的依据是五运六气的历法，是以大寒日为开始的，这与我们目前的历法不一样，相同的是都是以干支纪法为单位，但却配合了阴阳五行，故此简单来说就是以阴阳五行化的干支纪年法来推演气候变化，预测疾病。其中有个关键性的因素就是阴阳，我们知道阴阳是《易经》的重要智慧，故此，五运六气又与《易经》有着先天的联系，古人讲“医易同源”，是有原因的。
明·张介宾《类经图翼》
《易经》乃数、理、象、位、时一体的推演思维，五运六气的推算也有着相似的规律，但其预测又稍有不同，其预测方法是通过五运主岁之太过不及、六气司天在泉及主客气变迁、运气加临以及胜复、郁发等格局推演，结合气候、物候、藏象、病候的特征描述，作出自然应时之气、非时之气盛衰及其对人体脏腑之气影响的相应推断，形成有关疫病流行趋势、证候特点、防治原则的推论，进而求证于实际气候、物候、脉象、症状表现及辨证论治的符合情况以修正完善，以趋利避害、纠偏补虚，降低疫病发生与流行。[4]其中每一个因素的变化，都可能导致结论的变化，它是一个充满无数变量的辩证性的理论体系。
由此可见，五运六气的理论是有一定价值的，它是古人在当时的历法、气象等观察下的经验与规律总结，它具有一定的科学性，不是完全没有道理的臆测。但也正因为这样，在另一面又凸显出五运六气的局限性，那就是古今气候条件、社会环境，以及疾病的谱系，都发生了巨大的变化，也就是五运六气的很多因素都与古代不同了，故此，生搬硬套古人的五运六气学教义，就不一定能准确预测了，这需要非常精通推演理路的人，在熟悉当下气候环境的基础上，辩证性的推演才可能做出相对可靠的预测。
《灵枢经》
五运六气是中医的重要理论，也是我国哲学自然观、天人观的重要内容，窃以为这门古老的学问，对当下的文化艺术发展依然具有突出的启示意义。
首先是艺术思想上的启示。五运六气充分体现出东方天人合一，天下随时的独特思想。所谓的天人合一，不仅是要求人去适应天，更重要的是人要去观察、认知天的真实状态。五运六气是古人对高空气象和大地变化的长期观察的经验总结，其中包含大量的天文、律历之学，绝不是简单的形上学的论辩。这启示我们当下的艺术，对天地、时空的认知，要有科学思维，特别是要注重对当下天文学与历法学新知识的学习，不能停留在传统朴素的时空观念中。
《宋史》卷18《哲宗纪》：元祐八年正月庚子(1093年1月23日)，“诏颁高丽所献《黄帝针经》于天下。辛亥，礼部尚书苏轼言，高丽使讫买历代史及《册府元龟》等书，宜却其请。不许。省臣许之。轼又疏陈五害，极论其不可。有旨：书籍曾经买者听。”
今天我们已经没有抬头仰望星空的艺术家了。艺术家不再会像古人那样时不时的抬头去观察天象。殊不知，天象即是人象。对天的认识，其实也就是对人的认识，因为天会影响人，人也会影响天。五运六气便是古人天人相互影响的典型，它是以一年为小循环的气象，以六十年为大循环的气象，某一时段气象的变化，不仅仅是环境的变化，更对人的身体与精神状态有不同程度的影响。
艺术当中的时代风格与时代气息，其实也与整个时代的气候、物候等有紧密联系。譬如这次疫情，顾植山团队以五运六气来推算是有一定道理的，事实也证明，小小的病毒影响的不仅仅是人的生产、生存与生活方式，甚至对全球的政治、经济产生裂变式的影响，病毒，气候与环境的变化，其对世界结构的影响，不亚于一场世界大战。
清刻本《图注脉经》
此外，在艺术上，疫情期间也诞生了无数以疫情为主题的创作，它让我们再次思考天人关系，思考科技的伦理限度，思考人的生存权利等等，这其实都是环境对艺术创作影响的真实反映，它呈现了当下这个时代的科技、人文、思想与精神的彼此联系，相互影响的状况。
再则，五运六气充分体现出中医预防为先，知常达变，司外揣内，动态系统化的整体思维观。
中医从根本上来说就不是治病的，它是防御性，调养性路子，到治病了，那是迫不得已的做法，用药的目的看上去是治病，其实是用药的偏性纠正人在环境当中所存在的偏性，是阴阳全系统化的协调体系，而能否有效，不仅仅取决于药方，还取决于药的炮制，更要依赖人自身的选择，自我的调节，以及其所处的环境。
王冰注《素问》
五运六气整个系统都是一个变量系统，其中是一个因素的改变，其他的全变，特别是局部区域性变量，以及偶然性因素，对预测都有着重要的影响。但是并不是说，它就没有规律，没有主次，它是可以相互调节的。关键在我们要熟知其中的胜衰生克之所在，胜者则抑之、衰者则扶之、生者则助之、克者则平之。这种思维对于指导艺术创作也是一定帮助的，我们改变不了大系统，但是可以调节小系统，去适应整个环境的变化，以获得最佳的身体状态、创作环境。它是养生，其实也是保护一个人的元神元气，一个人一旦元神元气受损，其艺术也必然无元神元气。从这个层面来说，艺术作品不仅仅是一个人心性、意志与思想精神的表现，也是一个人身体状态的晴雨表。
清代秘传《修真图》局部
古人讲形神合一，这个形，在原本意义上其实就是形体、身体，而神，在生理学意义上，中医里认为是心肾相交的能力，心力肾精不足，则一个人没有精神，没有意志力。故而《灵柩·天年》言：“何为神？血气已和，荣卫已通，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”古人讲养气，本质上就是养形神（身神）合一，也是根身与道身的合一，更是天人的和谐。
今天很多人不相信五运六气，一方面是不懂的五运六气的系统，一方面是无法真正做到其所要求的动态平衡，不会随其机而应其用，正如明代张介宾在《类经》当中所揭示的：“读运气者，当知天道有是理，不当日理必如···余自有知以来，常以五六之义，逐气推测，则彼此盈虚，十应七八，即有少不相符者，正属井蛙之见，而见有未至耳，岂天道果不足凭耶？今有味者，初不知常变之道，盛衰之理···故每凿执经文，以害经意，徒欲以有限之年辰，概无穷之天道，隐微幽显，诚非易见，管测求全，陋亦甚矣…故善察运气者，必当顺天以察运，因变以求气。故杜预之言历日:'治历者当顺天以求合，非为合以验天，知乎此，则可以言历矣。’而运气之道亦然，既得其义，则胜复盛衰，理可窥也。随其机而应其用，其有不合乎道者，亦之有也。”[5]
手抄本《修真图》局部
古代的绝大多数读书人、艺术家都是略通医学的，至少是懂得中医哲学思想的，他们的艺术也都是从天人的整体关系出发，治身与制艺类似，但是今天的艺术家极少懂这门学问，这是职业化教育的必然。
我在这里把中医的哲学思想引导到艺术哲学当中来，一方面是还原东方艺术哲学整全的脉络体系，其在历史上本身就是与艺同理的，与《易》同源的，只是当下西方分科的教育方式，导致我们对中医哲学没有真切的感知与实践上的融通，故此没有相交集的经验感知。另一方面，中医哲学也有利于扩充东方艺术哲学的思想体系，医身与制艺，是可以相互推高的。
裴满意《中医哲学》观念艺术作品
期翼当下让艺术家去学医是不切实际的，但是窃以为中医的哲学思维艺术家是可以学的，可以用的，五运六气即是中医哲学的核心之一，我相信，随着中国传统文化的日渐复兴，这门古老的学问必定有其新的功用。其不仅仅有利于中医的现代化发展，对中医之外的学科，也有重要的启示价值，这也是我之所以将其纳入艺术哲学研究的原因，重要的不是具体的知识，而是一种东方古老思维的回归与重新发现。
未完待续
···
注释
[1]明缪希雍《论五运六气之谬》，《神农本草经疏》卷一，《钦定四库全书》，子部，医家类。
[2]任应秋《运气学说》，摘自王洪图《黄帝内经研究大成》（下册），北京：出版社，1997年，第3348页。
[3]王雷、战文翔、徐传庚等《再议运气学说在中医理论体系中的价值》，辽宁中医杂志，2013（1），第60页。
[4]杨威、王国为、冯茗渲、杜松《五运六气疫病预测思路与方法探讨》，《中国中医基础学杂志》，2018年第24期，第21页。
[5]明·张介宾《类经》卷二十三，“运气类”，《钦定四库全书》子部，医家类。
敦煌手抄本医书
作者简介