空腹血糖正常≠没糖尿病！专家带来不扎手的血糖监测方法，精准控糖不受罪！
贾伟平 主任医师
在门诊中，我们发现不少糖尿病患者是因为发生了心肌梗死或者中风后，一查餐后血糖，才知道原来自己的血糖是有问题的。
餐后血糖的超标会增加大血管并发症的风险！对于糖前期的人群来说，如果这个指标过高，变成糖尿病的速度也会更快，甚至在糖前期的阶段就可能直接发生心梗、中风！
所以判断血糖正不正常，不能只看空腹血糖，尤其是60岁以后的老人监测餐后两小时血糖非常重要。餐后两小时血糖＞7.8mmol/L，提示血糖异常，建议去医院检查确诊。
贾伟平 主任医师
我们曾经在社区做过一个调查，发现年轻人的糖尿病更多见的是空腹血糖高，而老年人的糖尿病更多见的是餐后血糖高，70%的老年人会出现餐后血糖飙升的现象。
为何老年人餐后血糖更容易飙升？
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老年人产生高血糖两个重要原因：胰岛素分泌能力下降和胰岛素作用下降，导致细胞对葡萄糖的吸收率下降。
如果是正常人，三餐血糖基本上是稳定的，也没有什么大的波峰上的变化，如果是糖尿病患者就不一样了，主要是早餐后的血糖最容易高。
因为人清醒了以后，有很多升糖激素也是升高的，另外胰岛素在早上和下午的效用也是不太一样的，所以一般早餐后最容易引起餐后的血糖升高。
贾伟平 主任医师
我们通常要着重关注早餐后的血糖控制，如果患者能够控制好早餐后的血糖，基本上一天的血糖都会比较平稳。
餐后血糖飙升的症状有吗？
大多数人不会有症状，少数人会出现一些症状，比如在糖尿病早期出现午餐前低血糖的反应（头晕、乏力），有些人出现血糖以外的表现，比如皮肤上长疖肿、查不出病因的外阴瘙痒等。
专家告诉我们，糖尿病患者一般都合并有其它指标的异常，精准控糖要做到三高共管，牢记密码“1308072618”！
13080—血压控制在<130/80mmHg
7—糖化血红蛋白<7.0%
26—低密度脂蛋白胆固醇目标（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病）<2.6
18—低密度脂蛋白胆固醇目标（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）<1.8
（数字来源：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）
针对不同年龄段的老年人，专家建议应该分层管理，坚持七八九原则：
年龄70岁，糖化血红蛋白控制在7
年龄80岁，糖化血红蛋白控制在8
年龄90岁，糖化血红蛋白控制在9
专家推荐更精准控糖方法：持续葡萄糖监测
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根据血糖波动，精准用药的病例
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那么，我们如何了解血糖的24小时里具体的变化呢？
专家告诉我们，持续葡萄糖监测仪能监测糖尿病患者24小时的血糖情况，相比于指血的自我血糖监测和糖化血红蛋白，能更清楚完整地展现出血糖的变化信息。
贾伟平 主任医师
其工作原理是：应用电化学反应原理，通过固定在传感器上的生物酶，如葡萄糖氧化酶，经植入到皮下组织中，测量组织间液中的葡萄糖浓度，葡萄糖氧化酶测量的电信号，通过持续葡萄糖监测的记录仪或显示器，经过算法处理，将电信号转化为葡萄糖浓度，并最终形成持续葡萄糖监测数据和图谱。
专家建议：最好去医院咨询内分泌科专业医生后再安装持续葡萄糖监测仪。
▲观众体验持续葡萄糖监测仪
你知道吗？
糖友吃饭顺序不对
餐后血糖相差5—6mmol/L
那么正确的吃饭顺序是什么呢？
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