百合狐惑阴阳毒病证治第三04【与才叔死磕《金匮要略》15】欢迎大家与才叔死磕《金匮要略》，我们一起品味中国医学的巅峰之作。我们正在解读《金匮要略》，作者东汉第一中医张仲景。
阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
阳毒的临床表现为面部有红色斑疹，好像很花俏很华丽的花纹一样，咽喉疼痛，咳吐脓血，在病初五天内可以治疗，如果超过七天，病情加重了，就很难治愈。治疗首选升麻鳖甲汤。阴毒的临床表现为面部及眼睛发青发黑，浑身疼痛，就好像刚刚被棍棒打过一样，同时也咽喉疼痛。也是在病初的五天内容易治疗，如果超过七天以上，病情逐渐恶化，就很难治了。首选方剂也是升麻鳖甲汤，不过要把方中的雄黄、蜀椒拿掉。阴阳毒这种病，以咽喉疼痛，身体红斑或者面目青黑、浑身疼痛为主证。根据个体差异，临床表现不同，作者把它分为阳毒和阴毒。阳毒表现为面部红斑，咽喉疼痛，咳吐脓血。阴毒表现为面目青黑，浑身疼痛和咽喉疼痛。依据典型的症候表现，诊断不难。治疗首选升麻鳖甲汤。因为阴毒患者，一般身体较为虚弱，而雄黄、蜀椒副作用较大，所以在开方时要拿掉。关于“五日可治，七日不可治”，说明阴阳毒这种病发展很快，治疗必须要早，早期诊断早期治疗。对于阴阳毒到底是啥东东，相对应现代医学的什么病，我不知道。如果想要知道也不难，遇到这种患者，一边开升麻鳖甲汤给他吃，一边叫他转到大型的综合医院确诊，回来后告诉我们就可以了。对于皮肤的斑疹，一般我们认为颜色鲜红是热盛，红得发青发黑那是热极，颜色白而且淡那是虚寒。所以阴毒面目发青发黑，提示病情更重，是热毒在里透不出来的表现，但它绝不是虚寒证，预后比阳毒那种斑色鲜红要差。升麻鳖甲汤主要的药物是四个药：升麻、鳖甲、当归、甘草。提示该病治法是清热凉血解毒。加上雄黄、蜀椒起到反佐的作用，但阴毒患者，正气不足，所以不可以用雄黄蜀椒。阴阳毒就这么一段话，没了。到此，这一篇的全部内容都讲完了。我们简单总结一下：百合病是一种全身性疾病，发病机制是阴虚内热，症候表现很多，但一般具备口苦、小便赤、脉微数这百合病三联征。治疗养阴清热，首选方剂百合地黄汤。狐惑病以咽喉口腔粘膜、前后二阴、眼睛粘膜溃疡为主证。治疗首选甘草泻心汤口服。如果化脓，可以加上赤小豆当归散。累及前阴加上苦参汤外洗，累及肛门的用雄黄外熏。阴阳毒以咽喉疼痛，皮肤发斑，或红或青为主证。根据临床表现不同，分为阳毒和阴毒，治法清热凉血解毒，首选方剂升麻鳖甲汤，治疗阴毒时要去掉雄黄蜀椒。
