苦杏仁的用量多少克

苦杏仁

本品为蔷薇科植物山杏Pru nues armenia caL.var.a nsu Maxim.西伯利亚杏P.sibirica L.东北杏P.m and shu rica(Maxim.) Koehne或杏P.armenia caL.的成熟种子。主产于我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，晾干，生用或炒用。

【处方用名】杏子、木落子、杏梅仁、炒苦杏仁。

【炮制加工】(1)苦杏仁：除去杂质，用时捣碎。(2)燀苦杏仁：取净苦杏仁， 10倍量沸水中略煮约5min， 种皮微膨起即捞出， 水浸泡， 取出， 搓开种皮和种仁，干燥，筛去种皮，用时捣碎。(3)炒苦杏仁：取净苦杏仁，文火炒至微黄色，带焦斑。用时捣碎。

【功效及用法用量】苦、微温，有小毒。归肺、大肠经。属止咳平喘药。具有降气止咳平喘，润肠通便的功效。主治咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘等疾病。

常用剂量：内服，3~10g，宜打碎入煎，或入丸、散。生品入煎剂宜后下。

【大剂量单药应用经验】

1.孙思邈经验：(1)治鼻中生疮，捣苦杏仁乳敷之；亦烧核，压取油敷之；(2)治犬啮人，苦杏仁五合(100mL)，令黑，碎研成膏敷之。(《备急千金方》)2.咎殷经验：治气喘促浮肿，小便淋漓，苦杏仁50g，去皮尖，熬研，和米煮粥极熟，空心吃二合。(《食医心镜》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.宋代医家经验：治肺寒咳嗽，细辛25g(捣为末)，苦杏仁25g(汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄，研如膏)。上药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，人细辛、苦杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。(《太平圣惠方》)2.孙思邈经验：治咳逆上气，苦杏仁1800mL，熟捣如膏，蜜600mL，为三分，以一分内苦杏仁捣，令强，更内一分捣之如膏，又内一分捣熟止。先食已含咽之，多少自在，日三。每服不得过1.5mL，过之则痢。(《备急千金要方》苦杏仁丸)3.杨倓经验：治久患肺喘，咳嗽不止，睡卧不得者，苦杏仁(去皮尖，微炒)25g，胡桃肉(去皮)25g。上件入生蜜少许，同研令极细，每50g作一十丸。每服一丸，生姜汤嚼下，食后临卧。(《杨氏家藏方》苦杏仁煎)4.宋太医院经验：治上气喘急，桃仁、苦杏仁(并去双仁、皮尖，炒)各25g。上二味，细研，水调生面少许，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜汤下，微利为度。(《圣济总录》双仁丸)5.朱震亨经验：治肺病咯血，苦杏仁四十个，以黄蜡炒黄，研，人青黛5g，作饼，用柿饼一个，破开包药，湿纸裹，煨熟食之。

6.方肇权经验：治久病大肠燥结不利，苦杏仁400g，桃仁300g(俱用汤泡去皮)，蒌仁(去壳净)369g，三味总捣如泥；川贝73.8g，陈胆星147.6g(经三制者)，同贝母研极细，拌入杏、桃、蒌三仁内。神曲四两研末，打糊为丸，梧子大。每早服15g，淡姜汤下。(《方脉正宗》)。

【注意事项】

1.本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。

2.阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。

3.苦杏仁常见中毒反应：眩晕、心悸、恶心、呕吐，重者出现昏迷，惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。苦杏仁中毒的解救方法：(1)发现中毒后应立即设法催吐，可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物；(2)早期可用高锰酸钾或过氧化氢或10%硫代硫酸钠洗胃，然后大量饮糖水，或静脉注射葡萄糖液。(3)严重者立即给氧，静注3%亚硝酸钠溶液10mL。(4) 如病情危急时， 吸入亚硝酸异戊酯， 每隔2min吸30秒， 反复吸入3次，以代替亚硝酸钠。(5)对于轻症，民间用杏树皮(去粗皮)60g，加水500mL， 煮沸20min， 取汁温服。