脑卒中的识别和处理

脑卒中的识别和处理

一、什么是脑卒中呢？

脑卒中，实际上就是我们经常说的中风，脑卒中是西医或者说现代医学的一个称谓，中风是我们老百姓或我们中医我们经常说的一种病。

中风的话是一种急性的脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或者因血管堵塞，导致血液不血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

中风实际上包含了两类，一类是出血性的，一类是缺血性的，那么出血性的就是脑血管的破裂，就是我们平时所说的脑出血，还有一个是缺血性的，就是血管的堵塞，我们经常讲的脑梗死或者叫脑梗塞，这一类疾病。

二、怎么预防脑卒中？

最重要的一点就是我们平时要去及时的发现，脑卒中的一个预警信号，一般中风患者发病之前或者发病的初期都会有一些信号，包括口眼歪斜，突然间面瘫了，口角歪了，或者说突然间不停的流口水，不停的流口水很多都是因为面瘫了，或者是有些人他会出现眼前发黑，看东西从一个人把它被看成两个。

或者是眼皮耷拉下来，眼皮的话突然睁不开；

或者是突然某一条胳膊或者某条腿没力了，麻木了，甚至是晕倒了；

或者是突然头痛，或者走路走不稳了，老是往一边偏或者站立，或者走路后老是感觉到头晕，或者是整体觉得像睡不醒，整个人的话总是晕晕沉沉。

或者有些人就是一整天，实际上就是中风的一个预警信号，还有包括老年人经常老爱忘事啊，这些实际上都提示大脑缺血的一个表现，我们一旦发现有这样的一个情况，一定要及时去处理。

三、如何识别脑卒中

那么教给大家一个中风的120口诀，代表什么呢？

1:表示我们要看一张脸，如果有一张脸歪了，就是我们两边的脸，左边的两个右边的脸不对称的，有一边的嘴巴歪了，那么我们就要考虑是中风了。

2:就是要插两只胳膊，如果两只胳膊有一条胳膊没有力了，抬不起来了，这很可能就是中风了。

那么120的0就是聆听，听这个患者的说话，如果他的说话已经突然间不太利索，不清楚了，那么就很可能是中风了。

小结:

120的1就是看一张脸，脸歪了；

2就是看两条胳膊有一条胳膊没力了，0就是聆听，说话不利索了。

四、发生脑卒中怎么办

第一，马上要打真正的急救电话120，让医生及时去处理，因为在这个脑中风的一个救治里面，时间就是大脑。

对中风的一个处理的一个原则，一旦发生卒中的一个征兆，要迅速拨打120送往最近的有这个卒中中心绿色通道的一个医院，要牢记时间就是生命，千万不要等。

第二，就是发现有中风的现象，要务必保持呼吸道通畅，如果有呕吐的人要将身子侧卧，把他的头侧到一边，为了方便呕吐的东西能够排出口腔之外。

很多时候在临床上发现有些病人的话，呕吐之后，他不懂得要侧头，呕吐物呕吐到口腔里面，它又缓流到咽喉即反流到呼吸道，会导致呼吸道的堵塞，会引起呼吸的骤停，危及到生命。

反流物堵塞之后会引起窒息，假如中风的患者，有呕吐物的时候要及时清除，因为要避免卡住喉咙，引起这样的一个窒息。

第三，就是切忌自行服药啊，就是不要乱吃药。

我们在门诊时有患者说平时要吃安宫牛黄丸来预防中风，而且家人一直坚持在吃。

他是来问这样的一个吃法到底是不是对？

其实吃安宫牛黄预防中风，这是没有科学根据。

目前还没有一个权威的一个机构证明服用安宫牛黄丸能够预防中风。

在我们身体没有出现问题的时候去吃这些药，实际上它达不到一个预防和救治的作用，反而是会伤了我们人体的正气，会很伤身体。

安宫牛黄丸是我们一个很古老的一个非常有名的药，给人家使用的标准是:

（1)，高烧不退患者。

（2)，昏迷的患者。

所以普通的中风轻症的一个患者，还有就是甚至是没有中风，吃安宫牛黄来预防中风是没有必要的，也没有证据证明是有效的。

只有出现一个高烧，或者是昏迷的一个患者的话，我们才会建议他去吃安宫牛黄丸。

第四，建议他不要中风患者扶直坐起，也不要去随便去抱、抓、背、扛中风患者。

因为在患者的转运过程中家属不正确的一个方式会导致二次损伤，所以一定尊重急救医生的一个建议，不要自己选择搬动等等。

五、脑猝中识别的常见误区

第一，就是血压正常或者偏低，就不会得中风，这是错误。

实际上我们在临床上发现有些中风的患者，他血压就是正常的，但是他可能有其他的一个因比如本身血糖不正常，或者血脂不正常，或者尿酸高，或者是他本身血管畸形啊。

这些都是会导致这个中风，所以血压不是引起中风的唯一的因素。

第二，只有老年人才会发生中风，瘦人不会得中风。

不论是瘦或者是胖都可能发生中风，我们在临床上发现，高血脂的人、比较瘦的一些这一类人群里面也有中风的。

第三，认为中风后治疗一个月，它就会好了。

但实际上中风的治疗，一般是一个比较长的一个时间，除非能够及时运用到溶栓治疗的患者，他可能够快速的恢复，但绝大多数错过了这个日子。

溶栓的时间窗就是4.5个小时，恢复的话，一般就是要按月来算的，一个月甚至是几个月，甚至是终身都不可能恢复到正常，75%的人都会遗留多多少少的一个后遗症。

4.5个小时，对于中风的患者来说是非常关键的一个时间，如果能够4.5个小时用溶栓药，可能会有比较良好的一个恢复，如果错过了4.5个小时啊，不能够使用这个静脉溶栓药之后，那么他就有后遗症。

为什么是4.5个小时呢？

这个是国际上通过临床研究发现的，4.5个小时之内我们用这个溶栓药它是有效的，而且出血的风险比较小。

那么过了4.5个小时之后再使用这个溶栓药基本效果都很差，而且出血的风险有很大。

所以从国际上就给溶栓的时间限制就是4.5个小时。

所谓的溶栓，实际上就是打一种针，这种针是通过静脉打，这个药就叫做阿替普酶，它就能够把这个血栓溶解掉，血管就通畅了。

我们脑细胞就能够再次能够被血液供养，还有氧气等等，一些损伤的脑细胞就可以得到及时的恢复。

第四，就是听信广告宣传，迷信一些高价药，特效药，甚至现在很多人听信一些保健品等等。

保健品如果能够有很好的疗效的话，完全可以申请成为国家认证的一个药品，那为什么不能够申请为药品？

我们国家对药物的审批是一个很严格的一个过程，首先是疗效，其次是安全性。

药品的审批需要做三期的一个临床试验，就如现在的新冠疫苗就在进行第三期的一个临床试验。

可能大家平时在朋友圈也会看到一些招募信息啊，招募信息就是有一些药物，它要经过第一期临床试验第二期的临床实验，提示是有效安全的时候，还会有第三期。

招募一些志愿者就是一些愿意去尝试的患者让他去免费去服用，服用之后看看这个临床疗效，那么其中的话是需要很长的时间。

还要投入金钱，那么很多保健品就是做不到这一点，所以他不能够成为这个药品，不能够卖到正规的一个医院里面去，那么只能在一些药店里面去销售。

但是保健品的销售就不受到药品的一个严格的管控，所以就会有出现很不规范的、夸大作用这样的行为，所以我们建议，如果有病的一定是要到正规的医院治疗。

六、案例

案例一:

3月13号，有一位41岁的男性，他因为左侧肢体无力，当时他的一个左下肢左腿不能抬起来，完全不能够抬离床面，不能够抬高一点点，他是一个四个小时住院的，我们快速给他溶栓之后，这个患者24小时之后，它的几率完全恢复到正常的一个状态，没有留下后遗症。

案例二: 2月1号入院，男性，47岁患者，他是因为左侧肢体乏力还是伴有思域一点话都说不出来啊，他总共是三个小时来到我们医院，他整个胳膊左边的胳膊也是他上肢，下肢全部左边的手左边的脚全部都动不了，话也说不出来，我们给他马上给他用个阿替普酶，静脉溶栓使用三个小时之后，他的功能完全都恢复到正常，也没有遗留后遗症，这个溶栓的效果非常明显。

七、温馨提示:

中风，对我们影响实在太大了，我们要及时去识别，及时去治疗，一旦出现中风，识别之后要马上送到有溶栓这样的技术的医院，尽快使用溶栓药物，它很可能就能够有一个比较好的结局，那么如果错过了这个时间，就很可能会有后遗症，时间就是生命，这是我们一定要牢记的。