临床针灸常用腧穴——地仓

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【穴名释义】

“地”,指鼻以下;“仓”,仓库,此指藏谷之处。本穴位于鼻下口角旁,口以入谷,贮入胃中,犹如仓库,故名。别名会维穴、胃维穴。

【定位取法】

双眼平视时,瞳孔直下,当口角旁约0.4寸处。

【穴性特点】

本穴为手足阳明经、阳跷脉交会穴,具有祛风止痛,舒筋活络之功效,为治疗面瘫口角歪斜的常用穴。

【主治概要】

1.《玉龙歌》云: “口眼喎斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,喎左泻右依师正,喎右泻左莫令斜。”《铜人腧穴针灸图经》曰: “偏风,饮食不下,水浆漏落,眼瞤动不止。”因此临床上常用于治疗各种原因导致的面瘫,如周围性面瘫、中风后中枢性面瘫。

2.《针灸大成》载: “……眼瞤动不止,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见。病左治右,病右治左,宜频针灸。”因此本穴也可用以治疗某些眼疾。

【临床应用举例】

1.周围性面瘫 具体临床表现见面神经麻痹四白穴的临床应用举例。

毫针刺法:针地仓透下关,四白透颊车,配双侧合谷和阳白透鱼腰。常规针刺,针刺得气,行提插捻转手法,新病行泻法,久病行补法,留针30分钟。

2.顽固性口腔溃疡 顽固性口腔溃疡是指发生在口腔黏膜及口腔软组织,病程超过1年以上的口腔溃疡性疾病,如复发性口腔溃疡、复发性坏死性黏膜腺周围炎、白塞综合征。其发病原因目前尚不清楚,但与下列因素有关:一是口腔不卫生,受到病毒或细菌感染;二是人体内环境紊乱,内分泌失调,免疫功能降低导致发生自身免疫性病变;三是人的情志不遂,如多种精神刺激,精神压力沉重、疲劳过度和顽固性失眠,都能造成身体虚弱,免疫能力降低,病邪乘虚而入诱发本病发生。中医学认为,本病与外感虫毒,内因损害心、脾、肾有关,造成阴虚火旺,湿热不化,血脉瘀阻而引发本病发生。

毫针刺法:主穴取地仓,单侧溃疡取患侧穴,双侧溃疡取双侧穴。常规消毒皮肤后,用1.5~3.0寸毫针,取15度角先由地仓向水沟透刺,得气后留针5分钟,然后将针推至皮下;再由地仓透刺承浆,得气后留针5分钟,而后将针推至皮下;再由地仓透刺颊车,得气后留针10分钟。每日治疗1次。

3.小儿流涎 小儿流涎,又称“滞颐”,俗称“流口水”,指儿童口涎不自觉地从口内流溢出来的病症,以3岁以下的幼儿最为多见。婴儿时期,因其口腔浅,不会调节口内过多的唾液,偶而发生流涎,这属生理现象,不属病态。现代医学把本病称为“流涎症”,其发病原因多是由于口咽黏膜炎症、面神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症或小儿呆小病等神经系统疾病所引起。中医学认为本病主要是由于脾胃虚寒、脾胃积热、心脾郁热及脾胃气虚等使涎液不能正常地制约,而流出口外所致。常见症状为小儿涎液增多,自动流出口外,由于长期流出口水,致使口腔周围潮红,甚至发生糜烂,尤其以两侧的口角为明显。

透刺法:地仓透颊车,深度为两穴连线的1/2~2/3,得气后做45度小幅度捻转,共30转出针,急闭针孔。

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