国医大师吕景山对穴：镇静镇惊抗癫痫类 上脘—神门

【单穴功用】

上脘，又名胃脘、上纪、上管、胃管。在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸，为任脉经穴，足阳明、手太阳、任脉之交会穴。脘有胃脘之意，本穴正当胃的上口，故名上脘。本穴具有理脾胃、化痰浊、疏气机、定神志之功。用于治疗反胃、呕吐、胃脘疼痛、气满、食不下、食不化、腹胀、腹痛、腹泻、目眩、风痫、惊悸、黄疸、虚劳吐血、恶阻、身热汗不出。

神门，又名兑冲、兑骨、中都、锐中。在腕部，腕掌横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，为手少阴心经腧穴，是心经脉气所注，既是本经原穴，又是本经输土穴。《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”心藏神，主神，本穴既是心气出入之门户，又主治神志病，故名神门。本穴具有安神定志、清心凉营、通络止痛之功。用于治疗心痛、心烦、惊悸、怔忡、失眠、健忘、癫证、狂证、痫证、妇人脏躁、小儿抽风、目黄、胁痛、掌中热。

【伍用功能】

上脘为任脉经穴，位于胃脘，邻近于心，有疏气机、理脾胃、助运化、化痰浊、宁神志之功；

神门为手少阴心经腧穴，乃心之脉气所注，为本经原穴，有清心凉营、安神定志、通络止痛之力。

上脘以化痰宁神为主；神门以清心安神为要。上脘为病所邻近取穴；神门为循经远道配穴。二穴相合，一远一近，直通心脉，安神定志之功益彰。

【主治】

1.发狂奔走等症。

2.妇人脏躁、心神不稳、胃热上冲者。

3.失眠，证属胃不和卧不安者。

【操作法】

上脘：仰卧，于岐骨（剑突）与脐中连线的上3/8与下5/8的交点处取穴；或于中脘穴直上1寸定取。直刺0.8～1寸。

神门：仰掌，于豌豆骨后缘桡侧，当掌后第1横纹上取穴。直刺0.3～0.5寸，或从内向外（从尺侧向桡侧）刺0.3～0.5寸。

【经验】

上脘—神门伍用，出自《百症赋》：“发狂奔走，上脘同起于神门。”盖发狂奔走多由阳明热盛之故，若与二间、内庭参合，其效更著。失眠之因甚多，本组对穴，仅适用于胃不和则卧不安之不寐，亦可与足三里、三阴交伍用，以增强健脾和胃安眠之功。