失精家（三）

二  伤精的治疗步骤与方法

    治疗失精，最大的误区是总想着补肾养精。如果不首先解决失精问题，一边失一边补，能补上吗？并且，肾越补阳越亢，失精越频；再者，脾虚狠了，你想补也补不进去。

    所以，治疗失精，第一步要解决三个问题：1）固精；2）健脾；3）外感携带。第二步才能考虑补肾养精、等其他问题。第一步解决三个问题的先后次序，要临床权衡。

    1、固精：

    失精分两种情况，一种是阳强易举，另一种是滑精或叫遗精。

    1）阳强易举：

   开始是受外界色情诱惑，频繁手淫或同房，导致肾精大量遗失，先伤肾阴，再伤肾阳。肾阴虚，阳就亢盛（只是相对亢盛，其实肾阳也已经虚了），稍有点刺激就会勃起射精。

   治疗要补阴潜阳、清心火，用方可以选择知柏地黄丸、封髓丹、坎离既济汤、交泰丸等加减。

    2）滑精或遗精：

   肾气太虚了，不能藏精了，在睡梦中甚至清醒时不知不觉精液就滑了出来。

   治疗要用潜阳固涩的办法，用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。

   2、健脾：

  脾肾甚至五脏的阴阳都虚了，怎么补？内经告诉我们：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可调以甘药......”。意思是说，阴阳都很虚了，既不能补阳，也不能补阴，要补中——也就是补脾。

   补脾的方子可以选用小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、四君子之类方子加减。

   脾虚狠了，连药都运化不了，想补也补不进去了，怎么办？可以用三七老师中药泡水喝的办法。选用比较平和的中药，药味不多（就几味），药量不大（就几克），泡水喝。先把中土脾的气机转动了，再说别的。

    3、外感携带：

   脾肾一虚，人就没有抵抗力了，外感常常携带，但不会发烧。外感不解，就会影响五脏的功能，必须优先解决。

   治疗用麻黄附子细辛汤的机会很多，要视情况加上一些补脾的药。

    4、补肾：

    肾气丸加减。

  

    5、调补五脏：

   视五脏六腑虚实情况调补。 

   病治好了，还要养。养成好的生活习惯，才能不再病。否则再怎么治也白搭。