桂枝系方剂（14）桂枝加附子汤

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为了方便对比，仍然把桂枝汤放出来：

桂枝汤

桂枝9g     芍药9g     炙甘草6g     生姜9g     大枣4枚

桂枝加附子汤

桂枝10g     芍药10g     炙甘草10g     生姜10g     大枣4枚     附子10g

《伤寒论》第20条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

我们从最基础的加减学起，都非常简单，就是桂枝汤加附子一味药了，主治什么呢？

感冒发汗后表虚漏汗了，一般是桂枝汤证的虚人用麻黄汤发汗了，就会汗流不止、怕风、小便不利、四肢拘挛、屈伸困难。

直接把人发虚了，掉到少阴病了。

漏汗、怕风、小便不利，肾阳虚；四肢拘挛、屈伸不利是汗出太多，体液缺失的表现。

怎么办呢？止汗是桂枝汤的强项啊，让桂枝汤带到营卫位置，用附子来补肾阳。

本方让我感到不解的地方是不加补津液的人参之类，后来想了想，可能把漏汗补住了，人自然就不会拘急了。

想通以后就更感慨经方的精简到极致而不多用一味药的厉害。

临床应用：

可用于四肢运动麻痹或疼痛、神经痛、脑出血后遗症所致半身不遂、小儿麻痹、神经麻痹、疝等。

辩证要点就是这种有点阳虚的出汗，出汗多、怕风或者有一些阳虚的症状，怕冷、小便难等。

有这些主证的过敏性鼻炎我用过效果都很好。

所以要点是抓主证，而不是西医病名，每次给的病名只是帮助大家具象化知识点，并不是禁锢大家的思路。