肾阴虚、肾阳虚能转变为肾阴阳两虚,看症状和15种常用治疗中成药
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阴阳学说的基本内容有阴阳的对立制约、胡根互用、消长平衡、相互转化
想要了解肾阴阳两虚,首先要从阴阳说起:
阴阳学说是我国古代朴素唯物主义哲学的代表,也是中医的基础理论。阴阳的概念在此不做深入论述,有兴趣的朋友可以自己翻阅中医基础理论书籍进行了解。阴阳学说的基本内容有阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。本文我们只简单看一下阴阳的相互转化和互根互用。
相互转化是指“阴可化阳,阳可化阴”。在一定条件下阴阳可互相转化。(寒极生热,热极生寒)
互根互用是指“阳生于阴,阴生于阳”。阴阳相互依存,单方不能独存。(亡阳亡阴均为危重象)
阴阳相互依存,才能构成整体生命。单独的阴阳不能独立存在
了解了阴阳的相互转化、互根互用之后,回过头来看肾阴阳两虚:
大部分人都知道肾虚分为肾阴虚、肾阳虚两种类型,但是很少有人听过肾阴阳两虚证。是的你没看错,除了两种常见的阴虚、阳虚之外,还有肾阴阳两虚证。
简单的肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚示意图
上图是我在表格中绘制的一幅非常简单但又一目了然的示意图。通过这幅图我们可以直观看到肾阴、肾阳的正常状态和处于虚位时的状态,图中蓝色代表肾阴,红色代表肾阳:
图一:肾阴和肾阳都相对充足,处于充盈状态,阴阳动态平衡,机体处于健康状态;
图二:肾阳处于正常水平,肾阴相对不足、处于虚损状态,机体呈现肾阴虚症状;
图三:肾阴处于正常水平,肾阳相对衰减、处于不足状态,机体呈现肾阳虚症状;
图四:肾阴、肾阳均不充盈,都有损耗,都处于正常状态以下,机体呈现肾阴阳两虚症状。
当然这个图只是非常简单的示意图,目的是让大家快速直观的了解阴阳状态。现实中阴阳是动态转化、维持动态平衡的;肾虚的状态也很复杂,不会按照这样简单明了的模式化方式发展。
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阳生于阴,阴生于阳;阴可化阳,阳可化阴,阴阳相互转化、胡根互用,阴阳达到动态平衡,即是健康状态。
典型肾阳虚的特点是“寒”,并且往往伴随神疲乏力、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸痛、筋骨萎软、小便清长、下肢水肿、须发早白等症状。治疗肾阳虚的首要原则是温补肾阳。
典型肾阴虚的特点是“热”,并且往往伴随腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,遗精早泄,咽干颧红等症状。治疗肾阴虚的首要原则就是滋阴降火。
治疗肾阳虚、肾阴虚的中成药有很多,在此不做赘述。
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典型肾阳虚-神疲乏力、畏寒怕冷、四肢发凉、须发早白
典型的肾阴虚-腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热
肾阴阳两虚产生的原因和主要症状:
【肾阴阳两虚的起因】:当机体出现肾阳虚的症状,我们不及时有效的进行调理调治,不加干预任由它发展,持续时间过长之后,我们上文说的“阴阳互根互用”和“阴阳相互转化”就会受到影响。肾阳不断虚损达到一定程度时,肾阴会受到直接影响,不能依附肾阳而化生,肾中精气耗损,不充盈,最终演变成肾阴阳两虚证。同理,如果任由肾阴虚发展而不加干预,肾阴损耗到一定程度时,也会累及肾阳,同样会发展为肾阴阳虚证。
【肾阳阴两虚的症状】:畏寒肢凉但是手脚心热、蜷缩怕冷但是五心烦热,腰膝酸软但是小便清长、口干咽燥但是喜饮热水,舌根苔白但是心烦不安等。肾阴阳两虚的症状往往既表现为肾阳虚的症状,又伴随肾阴虚的症状。
简单说清了肾阴阳两虚的来源和主要症状之后,我们来看几种常用的治疗肾阴阳两虚的中成药:
①、参茸丸
【功能主治】:滋阴补肾,益精助阳。用于肾虚肾寒,阳痿早泄,梦遗滑精、腰腿酸痛,形体瘦弱,气血两亏。
【主要成份】:红参、熟地黄、巴戟天、陈皮、菟丝子(炒)、白术(炒)、山药、炙黄芪、茯苓、牛膝、肉苁蓉(制)、肉桂、当归、枸杞子、鹿茸、小茴香(盐制)、白芍(酒炒)炙甘草。
【用法用量】:口服,10g/丸,一次1丸,一日2次。
鹿茸片和红参
②、参茸三鞭丸
【功能主治】:补肾助阳,益气生精。用于肾阳不足,肾阴亏虚引起:阳痿遗精,两目昏暗,精神疲倦,腰膝无力。
【主要成份】:淫羊藿(羊油炙)、补骨脂(盐炙)、阳起石(煅)、覆盆子、金樱子肉、枸杞子、牛膝、鹿茸、鹿鞭、狗鞭、驴鞭、锁阳、韭菜子、菟丝子、续断、熟地黄、大青盐、人参、肉桂、附子(制)、八角茴香、杜仲(炭)、白术(炒)、地黄、川芎、木香。
【用法用量】:口服。8g/袋一次1袋,一日2次。
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四种中药材-狗鞭、鹿鞭、驴鞭及八角茴香
③、参鹿扶正胶囊
【功能主治】:扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
【主要成份】:人参、鹿角胶、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、胡芦巴、茯苓、 沙棘、 五味子、 五加皮、半枝莲、杜仲、牛膝、 天冬、 山药、 酸枣仁、桑椹、白术、猫爪草。
【用法用量】:口服, 0.35g/片,一次2~4粒,一日3次;或遵医嘱。
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沙棘鲜果和干燥之后的中药材沙棘
④、天杞补肾胶囊
【功能主治】:补肾助阳,填精益髓。用于肾阴阳两虚,见有腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力等。
【主要成份】:海马、驴肾、狗肾、淫羊藿、阳起石、补肾脂、仙茅、山茱萸、巴戟天、 熟地黄、枸杞子、 桑椹、菟丝子、莲须、芡实、白果、韭菜子。
【用法用量】:口服,0.4g/片,一次4粒,一日3次,饭后30分钟服用。
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鲜桑葚和干燥之后的中药材桑葚
⑤、参茸补肾片
【功能主治】:补肾壮阳,益气养血。用于阴阳两虚,症见阳萎、阴冷、梦遗滑精、神疲乏力等。
【主要成份】:黄芪、酸枣仁、五味子、九节菖蒲、鹿茸(去毛)、砂仁、泽泻、当归、红参(去芦)、豆蔻、六神曲、厚朴(姜制)、牡丹皮、白术、小茴香、大青盐、远志、山楂、干姜、枳壳、阳起石、肉苁蓉、附子(制)、茯苓、山茱萸、杜仲、海马、麦芽、莱菔子、槟榔、覆盆子、天冬、狗肾、菲菜子、补骨脂(盐制)、麦冬、化橘红、驴肾、牛膝、甘草、肉桂(去粗皮)、山药、党参、锁阳、白芍、仙茅、枸杞子、川芎。
【用法用量】:口服, 12片/板,一次4~6片,一日2次。
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中药材-大青盐和小茴香
⑥、海马强肾丸
【功能主治】:补肾填精,壮阳起痿。用于肾阴阳两虚所致阳痿遗精,腰膝酸软。
【主要成份】:熟地黄、鲜雀肉(带头去嘴爪)、驴肾、狗肾、鹿筋、干海米、附子(制)、肉苁蓉(酒制)、覆盆子、母丁香、淫羊藿(制)、山药、党参、核桃仁、补骨脂(盐制)、茴香(盐制)、菟丝子、沙苑子(盐炒)、当归、山茱萸(酒制)、牛膝、枸杞子、五味子(酒制)、茯苓、人参、鹿茸、黄芪、龙骨(煅)、海马、海蛆、狗脊、肉桂、甘草、蛤蚧、豹骨(制)、杜仲(炭)。
【用法用量】:口服,9g/丸,一次1丸,一日2次,淡盐水或开水送服。
中药材海马、蛤蚧和龙骨示意图
⑦、佳蓉片
【功能主治】: 滋阴扶阳,补肾益精,用于更年期综合征肾阴阳两虚症,症见烘热汗出,畏寒怕冷,腰膝酸软。
【主要成份】:倒卵叶五加、熟地黄、肉桂、附子(制)、枸杞子、女贞子(制)、山药、茯苓、菟丝子(制)、肉苁蓉(制)、牡丹皮、泽泻。
【用法用量】:口服,0.23g/片,一次4~5片,一日三次。
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肉苁蓉植物示意图,右侧为干燥之后的中药肉苁蓉
⑧、锁阳补肾胶囊
【功能主治】:补肾壮阳,填精固真。用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳萎、遗精、早泄等症。
【主要成份】:锁阳、 仙茅、 巴戟天、 当归、 蛇床子、 肉苁蓉(蒸)、 韭菜子、 五味子(蒸)、 红参、 牛鞭(制)、 狗肾(制)、 鹿茸、 黑顺片、 肉桂、 小茴香、 阳起石(煅)、 花椒、 菟丝子、 杜仲(盐炒)、 沙苑子(盐炒)、 党参(蜜炙)、 山茱萸(蒸)、 淫羊藿、 黄芪(蜜炙)、 山药、 熟地黄、 补骨脂(盐炒)、 枸杞子、 覆盆子、远志、 莲须、 金樱子、 泽泻、甘草(蜜炙)、 茯苓。
【用法用量】:口服,10粒/板,一次3~5粒,一日2~3次。
中药材锁阳和锁阳生长环境示意图
⑨、强肾片
【功能主治】:补肾填精,益气壮阳。用于阴阳两虚所致的肾虚水肿、腰痛、遗精、阳痿、早泄、夜尿频数;慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎见上述证候者。
【主要成份】:鹿茸、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、丹参、补骨脂、牡丹皮、桑椹、益母草、茯苓、泽泻、盐杜仲、人参茎叶总皂苷。
【用法用量】:口服,0.63g/片,一次2~3片,一日3次,小儿酌减。
几种人参皂苷结构式示意图
⑩ 补肾丸
【功能主治】: 补肾强身。用于神衰倦怠,头晕心悸,眼花耳聋。
【主要成份】:成分为牛睾丸、马睾丸、羊睾丸、鹿鞭、驴鞭、手参、黄精、枸杞子、甘草。
【用法用量】:口服, 9g/丸,一次1丸,一日1次。睡前开水送服。
手参和黄精示意图
手参,为兰科植物手参的干燥块茎。味甘,温、润。归肺、脾、胃经。有补肾益气,生津润肺的功效。常用于治疗肺病,肺虚咳喘,肉食中毒,遗精阳痿等症。
⑪、参茸鞭丸
【功能主治】: 补肾壮阳,强筋增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄, 遗精及男女一切肾病。
【主要成份】:鹿茸,巴戟天,菟丝子(炒),阳起石(煅),黑顺片,砂仁,地骨皮,甘草,干家雀,淫羊藿(制),锁阳,大青盐,菲菜子,狗鞭(烫制),貂鞭(烫制),红参,补骨脂(盐炒),枸杞子,肉桂,熟地黄,石燕(煅),杜仲(炭),公丁香,天冬,海马(制),川牛膝,硫磺(制),驴鞭(烫制),牛鞭(烫制)。
【用法用量】:口服。小丸一次10粒,一日2次,淡盐水或白开水送服。
石燕药材示意图
石燕为古生代腕足类石燕子科动物中华弓石燕及弓石燕等多种近缘动物的化石。味甘、咸,性凉。归肾、膀胱经。有除湿热,利小便,退目翳的功效。常用于淋病、小便不通、带下、尿血、小儿疳积、肠风痔漏、眼目障翳等症的治疗。
⑫、补肾强身片
【功能主治】: 补肾强身。用于腰酸足软,头晕耳鸣,眼花心悸。
【主要成份】:淫羊藿、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊(烫)。
【用法用量】:口服。0.28g/片,一次5片,一日3次。
狗脊原植物及饮片示意图
⑬、腰痛片
【功能主治】:强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
【主要成份】:杜仲叶(盐炒)、续断、狗脊(制)、牛膝、补骨脂(盐炒)、土鳖虫(酒炒)、乳香(制)、赤芍、当归、肉桂、泽泻、白术(炒)。
【用法用量】:用盐水送服,0.3g/片,一次6片,一日3次。
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乳香和土鳖虫示意图
⑭、阳春口服液
【功能主治】: 补肾,生精益脑。用于失眠健忘,肾虚腰痛。
【主要成份】:主要成分为人参、鹿茸、淫羊藿(炙)、菟丝子、山茱萸(酒炙)、阳起石、乌鸡(去毛、爪、肠)。
【用法用量】:口服,一次10毫升(1支),一日3次,如有少量沉淀,振摇后服用。
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中药材阳起石示意图
阳起石,硅酸盐类角闪石族矿物透闪石及其异种透闪石石棉。味咸,性温。归肾经。有温肾壮阳的功效。主治肾阳虚衰,腰膝冷痹,男子阳痿遗精,女子宫冷不孕,崩漏,症瘕等症。
⑮、龟鹿补肾片
【功能主治】 壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。
【主要成份】 菟丝子(炒)、淫羊藿(蒸)、续断(蒸)、锁阳(蒸)、酸枣仁(炒)、制何首乌、炙甘草、陈皮(蒸)、鹿角胶(炒)、熟地黄、龟甲胶(炒)、金樱子(蒸)、蜜黄芪、山药(炒)、覆盆子(蒸)。
【用法用量】口服。0.41g/片,一次2~4片,一日2次。
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龟甲胶和续断示意图
经常有人私信通知我,告诫我不要写错别字,说我总是把“症”写成“证”,今天在这我特意回应一下这件事:
“证”和“症”在中医理论中是完全不同的指代:
“证”是证侯,是疾病发展阶段中的病因、病机、发病部位、疾病性质、邪正双方力量对比等方面的概括描述。如脾胃虚弱证,气血亏虚证,气滞血瘀,肾阴阳虚等,这都是证的范畴。
“症”是症状,是机体对疾病反应的外在表现,也是身体不适的主观感受,比如头晕头疼、恶心呕吐、尿痛尿黄、咳嗽气喘、畏寒怕冷等。
简单来说,“”证”是需要中医望闻问切结合你的实际情况辨出来的;“症”是你自己能感觉到的不适。
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