FDA批准PSMA PET检查：避免漏诊前列腺癌
美国加州的两个国家级医疗中心UCSF和UCLA Health已获得美国FDA的批准，可为前列腺癌提供一种新的成像技术，以定位骨盆区域和其他部位的癌病灶。这种技术被称为前列腺特异性膜抗原PET成像或PSMA PET，该技术将正电子发射断层显像术与PET敏感药物结合使用，对整个身体的前列腺癌检测非常有效，因此可以对其进行更好，更具选择性的治疗。PSMA PET扫描还可以识别当前的标准治疗成像技术经常遗漏的癌症。
由于PSMA PET扫描已被证明可以更有效地定位这些肿瘤，因此它应该成为患有前列腺癌的男性患者的新分期或局部复发的新标准。由UCSF和UCLA Health研究小组进行的有关PSMA PET有效性的临床试验是获得FDA批准该技术的关键。
对于刚刚被诊断为前列腺癌的男性或先前接受过治疗但已复发的男性，关键一步是了解癌症的程度。PSMA PET使用一种称为68Ga-PSMA-11的放射性示踪剂进行工作，该放射性示踪剂被注射到体内并附着于称为前列腺特异性膜抗原的蛋白质上。由于前列腺癌肿瘤在其表面过表达这些蛋白质，因此示踪剂使医生能够查明它们的位置。
前列腺成像的当前标准是一种称为Fluciclovine(18F) PET的技术，该技术涉及向患者注射18F（一种合成的放射性氨基酸）。由于前列腺癌比正常前列腺细胞消耗更多的氨基酸，因此肿瘤会积聚大量的合成示踪剂，使其在扫描过程中更易于检测。
UCLA Health和UCSF研究小组在比较PSMA PET和18F-PET的研究中发现，在进行了前列腺癌根治术但经历了癌症复发的男性中，使用PSMA PET成像能够比18F-PET显著检测更多的前列腺病变。他们的发现表明，对于患有高危癌症的男性，在初次治疗之前以及在手术或放疗后癌症复发的情况下，都应强烈考虑使用PSMA PET，以提供更精确的治疗。PSMA示踪剂也可以与CT或MRI扫描结合使用。
前列腺癌是男性中常见的癌症之一，仅一年预计就会有190,000例新诊断病例。UCSF和UCLA Health是美国仅有的两个可以通过FDA批准向公众提供PSMA PET的医疗中心。目前，美国其他少数医学中心也将PSMA作为一种研究技术。但是，更多的医院在申请FDA加速批准后将有机会采用该技术。前列腺癌患者中进行PSMA PET成像将改变游戏规则，因为它的使用将带来更好，更有效和精确的治疗。
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