【虚不受补

【虚不受补---病例治疗分析】
大家好，我是中医全科主任医师曹桂芹。今天我和大家共同探讨一下，虚不受补。
接下来我通过一个患者的病例，给大家做一个病案分析，我在线上看过一位女性患者、五十二岁，看诊时她说、她头晕、心慌、心跳、睡眠也不好，她能睡着、就是多梦易醒，早上起来没有精神、还乏力，单位组织体检的时候，她的心电图显示是S-T段低平，其余的各项检查都是正常的，医生说、她是心肌供血不足，她就自己用了一个月的，补益气血的药，病情不但没有减轻，反而她还出现了口腔溃疡，单位同志就说、她是虚不受补，我看这位患者的脸色没有光泽、舌质也淡、苔也白，我说、你的确是气血不足之证，用补益气血的方法也没有错，但是你不要自己盲目的吃药，你一定要根据你的体质，通过医生进行辨证施治，同时我就问她的饮食情况，以及她的大小便情况，患者说、不想吃饭，但是吃也能吃得下，饭后就出现腹胀、嗳气、肚子总是咕噜咕噜的响、大便也溏稀、而且不成形，患者有嗳气、胃胀、腹胀的症状，她一定是有肝气郁结，于是我就问你平时性格急不急，控制不住自己的情绪的时候，而且爱发脾气，患者说、自从绝经以后，脾气就是越来的越差，动不动就发脾气，腰酸腿软、尿也频、尿不净，排完尿只过十多分钟，就还是觉得有尿意，我说、你除了气血不足以外，脾胃也不足，你平时爱发脾气，肝气郁结、犯胃、犯脾、脾胃虚弱，就会出现不思饮食、食后腹胀、胃胀、嗳气、大便不成形，等虚实夹杂的证候。你在补益气血的时候，没有考虑到脾胃，脾胃虚弱无法吸收，及运化补药，不吸收就不运化，药物的功效它就发挥不出来，我在补益气血的方法之上，我给这位患者加入了疏肝理气、健脾和胃的药物，同时我给她加大了，疏肝理气药物的用量，做到补而不腻，给她调理了十天，复诊的时候患者说、头晕、心慌、心跳以及失眠，都有明显的改善，乏力也有明显的好转，你像胃胀、腹胀也都明显的减轻了，大便还是不成形、尿频、尿不净、腰也酸，我又用健脾益气、滋补肝肾的方法，给她调理了一个月，患者的面色红润了，而且所有的症状都逐渐的消除了，虚则补之、是虚证的治疗法则，虚不受补原因就是脾胃虚弱，进补的时候首先要考虑到脾胃，如果不顾及脾胃，一味的蛮补、过补，就会使原本虚弱的脾胃，无法消化及运化补品，而出现了上焦的热证，比如说口腔溃疡、牙龈肿痛等症状，临床上纯属虚证的患者比较少，大多数都是虚实夹杂，本虚标实的证候，在补虚的同时一定要泄其实，中医认为脾虚百病生，脾胃同居于中焦、互为表里、脾主运化、胃主受纳，共司饮食水谷的消化、吸收与输布，进补首先要调理脾胃。
上述我所讲的治疗思路，都是因人而异的，具体的症状还要具体的分析，本期的内容就和大家分享到这，我们下期再见。