​四种中成药在女性盆腔炎性疾病后遗症治疗中的合理应用

盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道及其周围组织常见的一种感染性疾病，若未接受规范、及时有效的治疗可导致一系列后遗症的发生，即盆腔炎性疾病后遗症（SPID），主要包括慢性盆腔痛、PID 反复发作、不孕症和异位妊娠，严重影响了生育年龄妇女的生殖健康和生活质量。

PID 国内外发病率为2%~12%，研究数据显示， 有PID病史的女性发生SPID 的风险是无PID病史者的20倍，SPID患者不孕的发病风险约为正常育龄期女性的2倍，慢性盆腔疼痛的发生风险则为正常育龄期女性的4倍以上。

中医药治疗SPID有明显的优势和特色。中成药治疗SPID在西医综合医院妇产科和妇幼保健院广泛使用，但常存在不合理使用的情况，给临床用药带来较大安全隐患。

 妇科千金胶囊（片）

治疗SPID湿热瘀结证，可缓解SPID慢性盆腔疼痛（下腹、腰骶部胀痛或刺痛），改善阴道分泌物量多、色黄有臭味及神疲乏力，可能降低C-反应蛋白（CRP）水平，改善患者生活质量，减少复发率；与抗生素联用不良反应发生率低于抗生素。

尤适用于慢性盆腔疼痛伴神疲乏力，或 PID反复发作者。

（1）用法用量：①片剂：口服，每次 6 片，每日 3 次；②胶囊：口服，每次 2 粒，每日 3 次。28 日为1 个疗程，可连用 2~3 个疗程。

（2）注意事项：①忌辛辣、油腻食物；②孕妇禁用；③对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，若用药后出现皮疹需停药。

金刚藤胶囊（片）

用于SPID湿热瘀结证，可缓解慢性盆腔疼痛（下腹、腰骶部胀痛或刺痛），改善阴道分泌物量多、色黄有臭味，消散输卵管积水，缩小盆腔炎性包块，可能降低CRP、IL-6、TNF-α水平，与抗生素联合用药不良反应发生率低于单用抗生素。

尤适用于下腹、腰骶部胀痛或刺痛伴输卵管积水及盆腔炎性包块者。

（1） 用法用量：口服，每次4粒，每日3次。28日为1个疗程，可连用2~3个疗程。

（2）注意事项：①孕妇禁用；②长期用药（连续使用超过3个疗程）需监测肝、肾功能。

康妇炎胶囊

用于SPID湿热瘀结证，可缓解慢性盆腔疼痛（下腹、腰骶部胀痛或刺痛），改善阴道分泌物量多、色黄味臭，缩小盆腔炎性包块、减少盆腔积液，可能降低 / 调节 IL-2、IL-1β、ITNF-α、IL-10水平，联合抗生素未增加不良反应发生率。

尤适用于下腹胀痛、腰骶胀痛伴阴道分泌物量多、色黄味臭，盆腔炎性包块、盆腔积液者。

（1）用法用量：口服，每次3粒，每日2次。28日为1个疗程，可连用2~3个疗程。

（2）注意事项：①忌食辛辣、油腻食物；②月经过多、便溏或带下清稀者不宜服用；③对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；④孕妇禁用。

 金英胶囊

用于 SPID 湿热瘀结证，可缓解慢性盆腔疼痛（下腹、腰骶部胀痛或刺痛），改善阴道分泌物量多、色黄味臭，改善低热起伏等症状，改善盆腔炎性体征，可能改善患者生活质量，降低复发率。

尤适用于慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物量多、色黄味臭，月经过多或经期延长，低热起伏者。

（1）用法用量：口服，每次4粒，每日3次。4周为1个疗程，可用1~2个疗程。

（2）注意事项：①若带下清稀无臭者不宜使用；②孕妇、哺乳期妇女忌服；③过敏体质者慎用，若用药后出现皮疹需停药。