经常口干眼干？警惕这种病！

有一类无法轻易缓解的眼干口干，是一种病——干燥综合征。接下来所说的疾病虽不少见，却鲜为人知。

什么是干燥综合征？

干燥综合征是以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病。

这种免疫性炎症反应常见的部位如唾液腺、泪腺等，相对应的症状就是口干、眼干、腮腺肿大等。

干燥综合征是一种可累及全身多系统的疾病，除口眼干燥外，还可累及其他重要器官如肺、肝、肾脏、血液系统等。

研究表明，干燥综合征患者血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白，它的发病青睐女性朋友, 男女比为1:9～1:20｡ 发病年龄多在40～50岁。具体发病原因尚不明确。

干燥综合征具体有哪些症状？

口干燥症

70～80%患者有口干，常需要喝水，吃固体食物需水送服，夜间要起床喝水等；

容易蛀牙，多发龋齿，牙齿变黑、脱落、留残根；

腮腺炎：间歇性、交替性腮腺肿痛；

舌头疼痛：干、裂。

干燥性角结膜炎

因眼泪分泌减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪，部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

其他

鼻腔、消化道、阴道等腺体分泌减少，引起鼻腔干燥、消化不良等症状。

多系统表现

皮肤损害如出现皮疹，骨骼肌肉常表现为关节疼痛，另外肾、肺、消化系统、神经系统、血液系统均有可能受累。

合并多种免疫系统疾病

在自身性自身免疫疾病中，多种疾病往往会合并干燥综合征一起出现，常见的疾病如类风湿关节安、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等。

干燥综合征怎么治疗？

原发性干燥综合征目前尚无根治方法，治疗目的主要是缓解患者症状，阻止疾病的发展和保护重要脏器。

口干燥症的治疗

非药物治疗：木糖醇、无糖口香糖、人工唾液等。

生活方式改善：保持口腔清洁，勤漱口，必要时应用含氟的漱口液漱口，戒烟戒酒。

干燥性角结膜炎的治疗

一线治疗：人工泪液、眼用凝胶/软膏。

难治性干眼症：眼用糖皮质激素、0.05%环孢素的滴眼液等等。

肾小管酸中毒、低钾血症

口服或者静脉补钾。

关节肌肉疼痛的治疗

急性肌肉骨骼疼痛：对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等）减轻症状。

脏器损害的系统治疗

对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞减少尤其是血小板减低、肌炎等情况下；应用包括：糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂（来氟米特，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，霉酚酸酯，环磷酰胺等）、免疫球蛋白、生物制剂（利妥昔单抗、贝利木单抗），其中生物制剂主要用于难治性、重症等。

干燥综合征患者的妊娠问题

普通人很难想到，干燥综合征跟怀孕生孩子有什么关系？关系还真大了！

由于干燥综合征患者体内多数存在抗SSA、抗SSB、ANA等抗体，而这些自身抗体一方面可能影响育龄期女性受孕、导致胚胎停育的概率增高，另一方面抗SSA、抗SSB抗体在孕中期可以从孕妇体内通过胎盘到达胎儿体内，有可能影响胎儿心脏发育，有导致胎儿心脏传导阻滞、或者出现新生儿狼疮的风险。因此，必要时需要在孕期用药治疗，并且密切监测胎儿心脏发育情况以及新生儿出生后的心脏功能。

干燥综合征如何诊断?

干燥综合征起病大多比较隐匿，大多数患者很难说出明确的起病时间；而且临床表现多样，病情轻重差异较大。

临床上经典的诊断手段是唇腺活检和自身抗体，其他的辅助检查方法如涎腺超声、腮腺动态显像等也被证实对诊断干燥综合征有帮助。

为了防止误诊、漏诊，对于眼干、口干的中老年女性患者，同时伴有不明原因的全身肌肉酸痛、关节痛、皮疹、反复发热、乏力等症状者，应想到干燥综合征的可能性，要尽早行ANA、抗SSA、抗SSB检查，必要时可行唇腺组织活检，以免延误病情，不要等到病情进展，甚至内脏损伤后再去就诊哦。

资料/邵逸夫医院

图文综合于网络

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