补肾化瘀散结法治疗子宫肌瘤经验 月经期应...

月经期应用调经逐瘀汤：黄芪，当归，赤芍，桃仁，川芎，莪术，牡蛎，川断，益母草，川牛膝。
 
随症加减：湿热重加蒲公英，红藤，败酱草，薏苡仁；小腹痛加五灵脂，蒲黄，元胡；月经量大加海螵蛸，茜草，棕榈碳，三七粉(吞服)；腰膝酸痛加杜仲，狗脊，独活，桑寄生；肝气郁结加柴胡，郁金；贫血加阿胶珠，熟地黄，鸡血藤。月经前3d开始服，服至月经结束。
 
非经期应用消瘤丸：人参，鹿茸，肉苁蓉，山甲，鳖甲，水蛭，三棱，莪术，当归，桂枝，三七等药物组成，以上药物配比按病症不同，灵活加减。
 
【按】子宫肌瘤属中医“癥瘕”范畴，本病多因脾肾气虚不能推动血行所致，血瘀胞宫结成癥块；或经期产后余血未净，外感毒热，瘀阻冲任二脉结于胞宫，或六淫侵袭，湿热痰瘀蕴结胞宫，日久成积形成肌瘤。治疗本病，主要采用健脾补肾，清热解毒，调理冲任，化瘀散结等方法进行辨治，非经期应用的消瘤丸中人参、鹿茸、肉苁蓉健脾补肾；“阳化气，阴成形”，温补脾肾之阳能鼓舞一身之阳气推动全身气血的运行，一扫体内痰湿之阴霾，加快子宫肌瘤的消散吸收；鹿茸是调理冲任的要药，与鳖甲一阴一阳，通调任督二脉，固冲脉，纠正月经失调的临床症状；三棱破血中之气滞，莪术逐气分之血瘀；当归活血补血调经止痛；桃仁祛瘀生新；三七止血散瘀、消肿止痛；穿山甲走窜行散、搜风通络，直达病所；水蛭峻逐恶血，破血癥聚积；桂枝温经通脉，通阳化气，全方配伍合理，相得益彰。月经期应用的调经逐瘀汤止血不留瘀，逐瘀不伤正，有助于瘀血迅速的排出体外。顺应胞宫的生理藏泻功能，在经期应用调经逐瘀汤，非经期应用消瘤丸治疗子宫肌瘤，调气血，平阴阳，逐瘀血，消癥瘕，达到了标本兼治的目的。
 
【来源】许磊，张亚平.补肾化瘀散结法治疗子宫肌瘤172例[J].现代中医药，2009，29(02)：10-11.
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