我的中医经方故事连载（104）寒湿阴黄
今天回家，刚过柳州不久，就听到列车广播，在第一节车厢寻找医师。
听到后，我赶过去，一位四十多岁的阿姨，左侧腹痛，喝水的时候呕吐了一次，详细的问诊及体查，左侧输尿管的压痛，问之月经刚过，采取避孕措施，排除了宫外孕，说以前有肾结石，考虑输尿管的结石，列车上没有什么药。
审查经络，在太阴，予按压右侧阴陵泉，考虑还有呕吐，在内关上也压痛明显，带有针，我就想先用指代针，两手一起按压，嘱其深呼吸，放松，不到十分钟，脸色苍白慢慢好转，问之，还有那么痛吗？答之，没有了。
能够忍受吗？需要去医院吗？
她说，不怎么痛了，能够忍受。
我说，您喝杯温水，看看怎么样，站起来看看。
她站了起来，走了下，确认没有那么痛了。我留下我的电话，有什么打我的电话。
当列车员叫我写整个过程的时候，我问患者目前的情况，列车员说她已经不怎么样痛了。
黄疸分类始自《金匮要略》，分为五疸。
《伤寒论》“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之”。
《诸病源候论.黄疸诸侯》分为二十八候。
《圣济总录.黄疸门》九疸三十六黄。还把黄疸的危重症候称为“急黄”，并提出“阴黄”一证。
《伤寒微旨论》特设“阴黄证篇”，曰“发黄者，古今皆为阳证治之......无阴黄治法”。
《卫生宝鉴》进一步把阳黄和阴黄治法系统化。
《临证指南医案.疸》“阴黄之作，湿从寒化，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，责之于脾....色如熏黄，阴主晦，治在脾”
《温病条辨.中焦篇》“足太阴寒湿，舌灰滑，中焦滞痞，草果茵陈汤主之，面目俱黄，四肢常厥者，茵陈四逆汤主之”。
黄疸一证，阳黄固多，其证多急而易治，阴黄亦复不少，其证多危而重，多难治，且医者多不识或识而不敢治，今特举二案以示之。
案一：
周某，女，七十四岁，本院职工亲属。腹满腹胀，恶心厌食而住院，诊断为肝炎。
治疗一周，毫无起色，查体温 36.2℃，身面微黄，色晦暗，倦卧不语，四肢逆冷。数日来只进少许稀粥，大便数日未解，小便黄而少。
诊脉沉细而迟，舌苔腻而微黄。此寒湿阴黄证。
处方：
茵陈20克 草果6克 干姜10克
乌附片10克 炙甘草6克 茯苓30克
数剂而出院。