六节后藏象
六节后藏象:
先论天以六为节,后论藏象
所以篇名即叫作,“六节藏象论”
六节:
节,次也,度也,周期也
以“甲子”纪天度
甲子一周为六十日,是为一节
每年,三百六十日,分为六节
《素问直解》:
六节者
天以六为节
天气始于甲
地气始于子
子甲相合
六十日而甲子周
六六三百六十日
以成一岁
藏象:
脏腑居于体内
形象表现于外
从外而能知内
藏(臓-脏)
藏于体内的脏腑
象,征象、形象
王冰:象,气象
五脏隐而不见
然其气象性用
犹可物类推之
1、天文纪法部分
2、天地人之间,的相互关系
3、五运六气与人体健康的关系
4、
五行之间的相生相克的关系,以及
主气太过和不及,对人健康的影响
5、
自然之气
五脏之气
对应关系
提出了:
气和而生
津液相成
神乃自生
的理论
6、
五脏主管人体各个功能
体现在人体的哪些方面
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形脏四,神脏五,合九脏
中医即是
形神统一
研究人的
生命运动
所以五脏
既有形脏
又有神脏
形脏:
有形的脏
有具体的
形态结构
形脏的功能
都能落实到
有形的脏上
神脏:
无形的脏
没有具体
形态结构
神脏的功能
不能落实到
有形的脏上
西医
只研究形脏
不研究神藏
而形脏功能
与西医理论
即能够吻合
而神脏功能
与西医理论
即无法吻合
比如:
心肝脾肺肾五脏
神脏的功能即为:
心主神明
即心藏神
肺主宣发肃降,主治节
肺藏魄
脾主运化升清
脾主统血,即脾藏意
肝主疏泄,即肝藏魂
肾藏精
肾主纳气
即肾藏志
形脏功能
是解剖学
直接能看:
心脏泵血
肾脏产尿
脾在解剖学
就没有意义
中医的脾非西医的脾
西医的脾,只是一个
可有可无的淋巴器官
中医的脾
后天之本
气血生化之源
主生化
主升清
主统血
这些功能都
无法归结到
有形的脏腑
故脾
只有神脏
而无形脏
心肝肺肾各自有
四形脏,四神脏
四加四,是八脏
脾有神脏
而无形脏
八脏加一
而有九脏
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传导有形之物的脏器:
胃、大肠、小肠、膀胱四腑
张志聪:
形脏者
胃与大肠、小肠、膀胱也
藏有形之物也
五味入口
藏于肠胃
味有所藏
以养五气
气和而生
津液相成
神乃自生
是五脏之神
由肠胃津液
之所生也
胃主化水谷之津液
大肠主津,小肠主液
膀胱者,津液之所藏
故以四腑而为形脏
器外张之形有四:
头角、耳目、
口齿和胸中
王冰注:
所谓形藏
如器外张
虚而不居
含藏于物
故云形藏
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得五行时之胜
各以气命其脏:
所谓:所说的
得五行时之胜:
春天主木主肝
是养肝的季节
如果掌握好这个“胜”
治疗肝病,事半功倍
各以气命其脏:
命其脏:当季的主气
会影响,当季对应的脏器
比如:
春季,木气
会影响肝脏
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凡十一脏
取决于胆:
胆在脏腑
活动当中
的重要性
其意有三:
第一,主少阳春升之气
胆为阳木
其象应春
春天阳气渐升
气候由寒转暖
万物萌发生机
除旧更新
《四气调神》:
春三月
此为发陈
天地俱生
万物以荣
即指此而言
李东垣:
胆者
少阳春升之气
春气生
万物安
《黄帝内经素问集注》:
胆主甲子,为五运六气之首
胆气升则十一脏腑之气皆升
足少阳胆为,半表半里之经
能通达人体,全身阴阳之气
在脏腑生理,活动当中具有
主生发,通阴阳的特殊作用
第二,主决断:
胆者
中正之官
决断出焉
所谓“中正”
乃不偏倚
准确无疑
决定判断
胆性正直刚毅
人体五脏六腑
皆从胆而决断
张景岳:
胆附肝
相为表里
肝气虽强
非胆不断
肝胆互济
勇敢乃成
第三,藏精汁以助消化
胆藏精汁,清而不浊
“中精之府”
胆汁靠“肝气有余”化生
助脾胃,促进饮食消化
胆汁是脾胃
能保持消化功能
正常的重要物质
肝胆经络
表里相连
胆汁
的生成
与排泄
有赖于
肝的正常
疏泄功能
肝胆脾胃,协调完成
饮食物的,消化吸收
气机升降,新陈代谢
胆的作用,不可低估
“凡十一脏取决于胆”:
十一脏功能的正常发挥
即决定于胆的功能正常
少阳属胆是
三焦阳气升降出入的枢纽
胆气不升则阳气无从司令
难以进行
适宜调节
五脏六腑
便不能与四时
保持协调平衡
节律受到干扰
抗病能力下降
胆:中正之官
中正:
中,中间
正,正好
中正加在一起
和中医的思想
完全吻合
就是中医
阴阳平和之医
不偏不倚之医
这就能很好理解:
十一脏取决于胆