临床中遇到这 8 项心电图危急值需警惕! 2024-08-05 14:30:23 丁香公开课 丁香园旗下在线教育平台,为你提供书本上没有的临床实战经验,助力中国医生成长!204篇原创内容公众号 ⏯ 丁香公开课,中国医生的在线学习平台今日内容来源—课程《值班必备:危急报告的快速分析处理》,讲师:复旦大学华山医院主任医师李剑心电图危急值是指可以导致患者产生严重的血流动力学变化甚至危及生命的心电图改变,需要患者立即就诊和处理!⏯ 01 「8 种心电图危急值」复旦大学附属华山医院主任医师李剑总结了 8 种临床中需要引起警惕的心电图危急值:1. 长 R-R 间期 ≥ 4 s; 2. 平均心室率 ≤ 30 次/分; 3. 室上性心动过速、心房颤动、心房扑动平均心室率 ≥ 240 次/分; 4. 室性心动过速:心室率 ≥ 150 次/分,并且持续时间超过 30 s;间断扭转型室性心动过速; 5. 心室扑动、心室颤动; 6. 符合急性心肌梗死或变异型心绞痛样的心电图改变;提示超急性期心肌梗死的心电图改变; 7. 提示窦室传导; 8. QTc 间期 ≥ 560 ms。but,只记住危急值的总结还不够!临床中要知道如何具体解读!再送你一套李剑老师总结的「心电图读图 5 步法」👇 ⏯ 02 「心电图读图 5 步法」1、主导心律是什么:窦性还是非窦性?2、有没有激动起源异常:比如是否有早搏,哪里来的早搏?3、有没有激动传导异常:有没有束支传导阻滞?4、其他形态描述:ST 段抬高,可能有心肌梗死?5、起搏功能描述⏯ 03 「实战演练」记住上方的知识点后,就来看看下面这张心电图,自我检测一下 图源:丁香公开课课程诊断必备—手把手教你快速读懂心电图⏯ 04「步步分析」一头雾水?结合心电图读图 5 步法来看——上方心电图可见心房扑动波(P 波消失,代之以大小、形态相同、规则出现的 F 波);偶见窦性 P 波,QRS 波时限超过 0.12 s。可见一长达 4.0555 s 的 R-R 间期(此处说明危急值已出现!),期间无 P-QRS-T 波群。因此,可诊断为病态窦房结综合征(快慢综合征、长 R-R 间期 ≥ 4 s)、阵发性心房扑动、窦性停搏。RR 间期是指心电图上代表心室电激动 QRS 波群相邻两个 R 波之间的时间间期;常规心电图中长 RR 间期 ≥ 4 s 比较少见。大于 4 s 的长 RR 间期心电图表现为窦性停搏、高度窦房阻滞、室上速终止后、二度以上房室传导阻滞及心室停搏,以及过缓的窦性心律、过缓的房颤。小于 4 s 的长 RR 间期血流动力学改变不大,可无症状。大于 4 s 的长 RR 间期患者,一旦出现眩晕、黑矇或短暂意识障碍,提示有血液动力学障碍,即是危急值报警界值。即使患者没有明显症状,夜间长 RR 间期大于 4 s,发生不良预后风险极大增加。只分析一张心电图,你可能还无法掌握 5 步法判读心电图的精髓;对其他危急值的解读也存有疑问🤔 ~摆脱死记硬背!结合大量读图实战,教你如何应用 5 步法解读8 种危急值! 赞 (0) 相关推荐 ECG 5-step Interpretation|心电图的五步法判读 不少医生在拿到一张心电图的时候无从下手,脑海中疯狂搜寻破碎的心电图异常特征,试图与眼前的图像一一对应,好不容易找到主要矛盾,却忽视了其他关键特征. 在这里,我们不讲读不懂,而讲心电图解读的「漏判」.为 ... 浙江省经食管心脏电生理技术操作与诊断规范(2021修订版) 浙江省经食管心脏电生理技术操作与诊断规范(2021修订版) 经食管心脏电生理是一项无创伤的临床心脏电生理技术,简单易行.安全可靠,目前已在国内各级医院广泛应用. 近年来技术不断创新,临床应用更趋成熟, ... 卢喜烈老师心电系列之四: 心电图危急值(PPT) 卢喜烈教授精彩心电系列之四 < 心电图危急值 > 卢喜烈 中国人民解放军总医院 卢喜烈教授介绍 卢喜烈教授,从事心电图相关工作45年.中国人民解放军总医院主任技师. 现任中国医师协会心 ... 【PLUS版】心电图危急值识别及紧急处理,值得每个医生收藏!!! 内容导读: 1.心电图危急值(视频+图文) 2.室颤(视频+图文) 3.CPR(心肺复苏)(视频+图文) 心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁,这类 ... 心电图危急值专家共识,你掌握了吗? 心电图危急值中国专家共识 一.疑似急性冠状动脉综合征 1. 首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变. 2. 首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变. 3. 再发急性心肌梗死的心电图改变(注意与以往心 ... 『西医西药』心电图危急值的识别与诊断[值得我们学习借鉴 心电图危急值的识别与诊断[值得我们学习借鉴]心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁,这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症,医务人员应掌握其诊断要 ... 早读 | 心电图危急值识别与处理,看完赶紧收藏! 心电图危急值是指危及生命的心电图表现,可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命,这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症,如果能及时识别诊断,迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命,否 ... 心电图危急值识别与处理,看完赶紧收藏! HAOYISHENG 一个100多万医学人关注的公众号,我们每天发布一个系列的医学基础知识精简总结.临床病例.最新临床进展以及各类专家的临床心得.我们一起,每天进步一点点-- 161篇原创内容 公众号 ... 心电图危急值识别与处理,你掌握了吗? 心电图图库大全 心电图危急值识别与处理 说明 本文来源:网络 2017中国专家共识:心电图危急值 近几年,心电图危急值(Critical Value)及报告制度正逐步引入中国心电学领域,尽管目前还处于有限的起步阶段,但已使不少患者的健康与生命从中获益. 中国心电学会邀请了国内多位临床和心电学的知名 ... 心电图危急值2017中国专家共识 中国心电学会危急值专家工作组 <心电图危急值2017中国专家共识>起草专家工作组名单 (按姓氏笔画排名) 尹彦琳 王永权 王红宇 卢喜烈 刘学义 许原 何方田 张海澄 李学斌 杨晓云 钟杭 ...