腰痛漫谈 | 针灸治疗腰痛思路

图片来源：草香庐

最近治疗腰痛的患者比较多，就谈谈腰痛的治疗方法吧，开方子比较少了，主要是扎针，扎针和患者直接进行心灵上的交流是其它治疗方法没法比的。

腰痛要首先考虑情况，如果这个人脊柱变形压迫神经，那相对来说就不好治，毕竟是器质性病变，只有矫正了脊柱，才能会呈现一个比较好的疗效。大部分腰痛是由于各种原因导致腰部存在僵硬的肌肉条索，肌肉条索压迫神经导致腰痛，或者肌肉条索牵扯腰椎压迫神经导致疼痛，所以用粗针进行调经筋这一步特别关键。

下面先说一下整体思路，调气，调血，调经筋。我一般都会先刺血。腰背委中求（膀胱经），这个大家都知道，一般我都会在委中穴刺血拔罐，另外小腿肚子上有瘀络也要刺血，都归属膀胱经的问题。

然后调经筋，主要在腰部摸一摸有没有僵硬的肌肉条索，然后用0.25的粗针进行解结。其次臀部的肌肉条索也要摸一摸（腰臀一体，这个很关键，臀部肌肉与腰部椎体存在某种对应关系，自行百度）。小腿肚子上的肌肉条索也要考虑到，邪气往往也会聚集在这个地方。此外颈部肌肉也要松解，腰椎颈椎两个轴是对应的关系，在一次扎针过程中，我对颈部肌肉条索进行松解，患者的腰部有非常明显的感觉。

除此之外，腹部的肌肉条索大家也可以试着松解一下，腰腹部是对冲的关系。（一般用不到这一步腰痛就治疗差不多了）

最后才是扎针，可以这么说，调血与调经筋占据了取效的很大比重，至关重要。调血调经筋后气血运行的道路通畅了，然后再扎针调气效果会更好。

调气的话我一般会选择李扬四针（束骨、后溪、复溜、人中），李阳四针治疗各种疼痛都比较好使。再加上飞扬穴，解溪穴、阳池穴。

这里对选穴原因做一个简单的解释，束骨穴为膀胱经输穴，“输主体重节痛”这个大家应该都知道。后溪穴是手太阳小肠经上的穴位，属于同名经取穴，而且手脚的位置上也是对应关系。至于复溜穴在一本书上曾看到其治疗“循夹脊”的疾病。人中穴则是和上面三个穴的治疗疼痛的配套组穴。

飞扬穴为膀胱经穴位，至于解溪穴与阳池穴是取象的结果。脚脖子，手脖子，脖子，腰部都是对应的关系。比如两个髂棘和两个踝关节，桡骨茎突与尺骨茎突都是对应关系，那么手背、脚背和腰部就存在对应关系，所以才扎这两个穴位。这个两个穴位慢慢捻转，腰部会发热，大家可以试一试。这是取象对应的原理。

上面这些做完后，还有非常重要的一步就是进行针灸排寒（后续）。往往腰痛的患者受凉后腰痛就会加重，而且问一下这个患者，平时也是怕冷，衣服里三层外三层的裹着。针灸排寒推荐一下左常波老师的气机升降方，效果显著，患者腰部发热，之后后背发热，脚底冰凉冒寒气（亲自体验一下才会知道）。

上面这套方法我治疗了一个腰痛7年的患者，取效明显，平时一般的腰痛就更容易解决了。大家可以试一试，如果大家有更好的方法，欢迎交流，互相促进。