四逆散与四逆汤,配伍组成,功效都不一样,...
四逆散与四逆汤,配伍组成,功效都不一样,一文讲解,区别应用
四逆散
出自《伤寒论》主要成分由甘草,枳实,柴胡 芍药组成,功效透邪解郁,疏肝理脾。方中柴胡条达肝气解肝郁,透热外出解郁热,为君药。芍药养血敛阴,柔肝缓急,为臣药。芍药与柴胡相配,散收同用,既补肝体,又利肝用,使柴胡升散而无伤阴血之弊。枳实行气消痞,理气开郁,为佐药,与柴胡相伍,一升一降,肝脾并调,加强疏畅气机,升清降浊之功。与芍药合用,又可调理气血。甘草调和诸药,为使药。与芍药同用,又缓急止痛。全方四药肝脾并调,为疏肝理脾的基础方,后世常以本方加减治疗肝郁气滞与肝脾不和诸证。
临床应用:主治阳郁厥逆证手足不温,或腹痛,或泻利下重,脉弦。还可以用于肝脾气郁证胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
四逆汤
出自《伤寒论》主要成分由附子(制)、干姜、炙甘草组成。方中附子生用,大辛大热,走而不守,回阳救逆,尤善温肾阳,为回阳祛寒要药,为君药。干姜辛热,守而不走,温中祛寒,为臣药。二者一守一走,气味雄厚,使温阳之力更为宏大,故前人有“附子无姜不热”之说。炙甘草甘缓和中,既能缓和姜附燥烈峻猛之性,使其无伤阴之弊综观本方,药简力专,大辛大热,使阳复厥回,四逆自温,故名“四逆汤”。
辩证要点:四肢厥冷,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,脉沉微细为辨证要点。
临床应用:现代运用本方常用于治疗心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多,或某些急证见大汗出而休克属阳衰阴盛者;本方加味可用于顽固性风湿性关节炎。
用药注意事项:使用注意本方所治厥逆,非阳衰阴盛者禁用。若温服本方,服药格拒者,可冷服。生附子有毒,用量宜慎,并须久煎。
本方药仅供医药人学习参考,具体病情与用药,请在医生指导下辩证使用,切勿擅自使用。
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