五倍子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕文蛤、百虫仓、木附子、角倍、肚倍、倍子、百药煎。

〔来 源〕为倍蚜科昆虫角倍蚜或倍蛋蚜在其寄主盐肤木Rhus chinensis Mill.青肤杨R.potaninii Maxim.或红肤杨R.punjaben-sis Stew.var.sinica(Diels)Rehd.et wilg.等树上形成的虫瘿。寄生于盐肤木者称“角倍”;寄生于青肤杨等树者称“肚倍”。用与糖、茶叶共发酵后称“百药煎”。

〔成 分〕虫瘿含五倍子鞣质50～70%，主要成分为间双没食子酰-β-葡萄糖，遇酸水分解产生没食子酸。并含没食子酸2～5%、脂肪、树脂、蜡质、淀粉、纤维素、糖分及多量的钾盐等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.敛肺涩肠：五倍子有敛肺止咳、涩肠止泻作用。 《本草拾遗》： “治肠虚泻痢，熟汤服”。《本草衍义补遗》： “善收顽痰，解诸热病”。 《本草纲目》： “敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，失血，黄病，心腹痛，小儿夜啼，……”。

2.解毒止血：五倍子又有解毒疗疮，止血作用。 《日华子本草》： “治中药毒，解酒毒”。 《开宝本草》： “疗齿宣疳䘌，肺脏风毒流溢皮肤作风湿疮，瘙痒脓水，五痔下血不止，小儿面鼻疳疮”。《本草纲目》：“……治眼赤湿烂，消肿毒， 喉痹， 敛溃疡、金疮，收脱肛、子肠坠下”。

二、近代研究

本品具有鞣质的一般药理作用。

1.收敛作用：五倍子能使皮肤、粘膜溃疡等局部组织的蛋白凝固，故呈收敛作用;能加速血液凝固，面呈止血作用;能沉淀生物碱，故有解生物碱中毒的作用。但用量过大可引起刺激、腐蚀，特别在空腹时可以导致腹痛、呕吐或便秘等〔1～2〕。

2.抑菌作用：体外试验证明五倍子对金黄色葡萄球菌、溶血性键球菌、 肺炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用，经乙醇提出鞣质后仍有抑菌作用。其抑菌成分主要在于皮部，心部煎液则无抑菌作用〔3～6〕。

3.抗病毒作用：五倍子煎液对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用，可能与其所含鞣质有关〔7〕。

此外，尚有敛汗、止咳作用。

〔性 味〕酸、平。无毒。归肺、心、大肠经。

〔功 效〕敛肺涩肠，止血解毒。

〔主 治〕肺虚久咳、久泻、久痢，脱肛， 自汗、盗汗，遗精，便血，衄血，崩漏，外伤出血，肿毒、疮疖，汤火伤，疥癣等。

〔临床应用〕

1.久泻久痢：五倍子有类似诃子、罂粟壳样治疗久泻、久痢、 大便稀溏， 或便脓血，或脱肛等作用，类似于慢性肠炎、慢性痢疾、慢性结肠炎等。单用有效，常配伍明矾、诃子、五味子、地榆等收敛止泻止血药用，方例《玉关散》、 《五倍子散》、 《五倍子液》;久痢脱肛可外用《五倍子煎》，或与白矾研末外掺。

2.久咳汗多：久咳不止，痰多清稀者，类似于慢性支气管炎、老年性支气管炎等，常配伍乌梅、罂粟壳、诃子、姜汁等收敛化痰止咳药，方例《五倍子丸》。此外，可外用治疗盗汗、自汗。多以麯面配伍研细末外扑之。

3.诸疮疥癣：五倍子外用治肿毒、痈疖、疥癣、汤火伤等，单用研末外撒有效，常配伍枯矾、金银花、黄柏、当归等消痈解毒、燥湿药，方例《五倍子散》。近用来治疗子宫颈炎及子宫颈糜烂，多与白矾配伍，方例《五倍枯矾散》。此外，用5～10%的五倍子煎液漱口可治口腔炎，也可作溃疡的洗涤剂。

此外，单用可治疗诸肿出血，并用治疗遗精、滑精。由于五倍子含多量的钾盐，提纯后可作水肿患者的代盐。古方用治眼睑赤烂《神效驱风散》也用五倍子为主药。

〔用 量〕 2～6克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕去杂质生用或制成百药煎用。

〔禁 忌〕外感风寒或肺有实热及积滞未清之下痢忌用。

〔附 方〕

1.玉关散(《景岳全书》)：五倍子、枯矾、诃子、五味子、面粉。

2.五倍子散(《洁古冢珍》)： 五倍子、地榆。

3.五倍子液(《人民保健》3 ： 230，1959)：五倍子、枯矾、乳香、没药、川黄连、青黛。制成200毫升煎液，保留灌肠。

4.五倍子煎(《三因方》)：五倍子、枯矾。

5.五倍子丸(《丹溪心法》)： 五倍子、诃子、荆芥穗、姜汁、白蜜。

6.五倍子散(《证治准绳》)： 五倍子、黄柏、当归、轻粉、漏芦、白矾。

7.五倍枯矾散(验方)： 五倍子、枯矾、金银花、甘草。

8.神效驱风散 (《博济方》)：五倍子、蔓荆子。