肾度关注丨肾癌那些事儿

什么是肾癌

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肾是位于腹部后方的两个豆形器官，功能是过滤血液并产生尿液。他们在人体内多个生理过程中起着重大作用，包括调节血压，产生血细胞，以及保持骨骼健康。

癌是指细胞不受控制的增殖，越来越大最终形成肿瘤。

肾癌是肾内的恶性细胞肿块，肾透明细胞癌是最常见的病理类型，约占所有肾恶性肿瘤的85%～90%。相比欧美国家，我国属于肾癌低发国家，但近年来发病率持续增高，中国大陆最新癌症统计数据显示，肾癌新发和死亡病例分别位居发病率和死亡率的第15位和17位。总体来说，肾癌患者中男性多于女性，城市发病率高于农村。

肾癌的症状有哪些

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肾癌早期，患者通常并未感觉明显不适，故易被忽视。当出现疼痛、血尿、肿块典型的“三联征”时，大多已是晚期。因此，肾癌也被称作“沉默癌症”。

常见的肾癌治疗方式

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肾癌越早期治疗，治疗效果越好。肾癌的治疗方案要根据肿瘤的分期和患者总体身体状况制定。根据肿瘤的大小、位置、分期等情况，采用一种或数种治疗手段，即进行单独治疗或综合治疗。

早期肾癌

如果肿瘤较小、处于早期，可以选择只切除肿瘤和肿瘤周围的正常肾脏组织，而保留大部分正常肾脏组织。这种手术方法叫做“保留肾单位的肾癌切除术”。一般小于4厘米的叫早期肾癌，切除术后，一般不需要做其他治疗，只需要按时随访即可。

中期肾癌

中期肾癌肿瘤较大，局部受到侵犯，除做根治性手术外，需要评估此类患者术后复发转移的风险。如果复发风险较高，在根治性手术后（多数病人需要切除有肿瘤的一侧肾脏），需要进行其他辅助性治疗，如靶向药物治疗等。一侧肾脏被切除后，大多数人可以依靠保留的一个肾脏正常生活，一般不会发生肾功能衰竭，但平时要注意多加注意和保护肾功能。

晚期肾癌

晚期病人占肾癌患者总人数的三分之一，包括肿瘤复发和转移的患者。对于晚期的病人，可进行靶向治疗，还可考虑进行免疫治疗。

目前已有五种肾癌靶向药物（舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、依维莫司）在中国获批上市。通过规范化治疗合理用药，晚期肾癌患者一线无进展生存期超过一年，总生存期获得进一步延长，可达3~4年。

值得一提的是，目前中国批准上市的五个肾癌靶向药物（舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、依维莫司）都进入了医保了，令人欣喜。

预后大致情况

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一般小于4厘米的叫早期肾癌，做完手术以后，5年生存率95%以上；即便是晚期肾癌，病人如果积极手术，再加上靶向治疗，5年生存率也能达到69%。

因此，患者一定要保持积极的态度，有战胜疾病的信心。

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参考文献
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