远志的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 棘菀、苦远志、远志肉、小草、细辛、小鸡根、细叶远志、线茶。

〔来 源〕 为远志科远志属植物细叶远志Polygala tenuifolia Willd.，和卵叶远志P.sibirica L.的根或根皮。

〔成 分〕 细叶远志的根皮含酸性皂甙—远志皂甙约0.65%～1%，水解后生成远志皂甙元A、远志皂甙元B及糖。此外，尚含结晶性远志素、脂肪油、树脂等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.宁神益智，远志有安神益智作用：《名医别录》： “定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄”。 《药性论》： “治心神健忘，坚壮阳道，主梦邪”。《日华子本草》： “主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤”。 《滇南本草》： “养心血，镇惊，宁心……”。

2.化痰消痈：远志又有化痰涎，消痈肿疮毒作用。《本草纲目》： “治一切痈疽”。《滇南本草》： “……散痰涎。疗五癇角弓反张，惊搐， 口吐痰涎，手足战摇，不省人事，治赤白浊，膏淋，滑精不禁”。 《本草再新》： “行气散郁，并能豁痰”。

二、近代研究

1.祛痰作用：远志含皂甙(或远志流浸膏)内服对咽部粘膜有刺激作用，可使其分泌增加，并对胃肠粘膜有轻度刺激作用，可反射性地引起噁心而有祛痰作用〔1～3〕。

2.降压作用：远志对麻醉犬及家兔有使血压迅速下降的作用〔4〕。

3.兴奋子宫作用：远志流浸膏对已孕或未孕，在体或离体动物子宫，均有使其收缩力和紧张度增强的作用〔5〕。

4.溶血作用：远志含有皂甙，静脉给药有溶解红细胞的作用〔6〕。

5.抑菌作用：远志乙醇浸出液在体外对固紫染色阳性菌有抑菌作用，对结核杆菌有中度敏感，对肺炎双球菌，痢疾杆菌，伤寒杆菌，金黄色葡萄球菌等有抑制作用〔4、7〕。

〔 性 味〕苦，温。归肺，心经。

〔功 效〕安神益智，化痰消痈。

〔主 治〕惊悸，失眠，健忘，多梦，咳嗽痰多，喉痹，痈疽肿毒。

〔临床应用〕

1.惊悸失眠：远志常用于心气及心血不足所致的心神不宁，惊悸，失眠，健忘或神思紊乱等证，类似于神经官能症、神经衰弱等。常配伍人参、当归、茯苓、枣仁等补气血、安心神药， 方例《定志丸》、 《远志汤》、 《读书丸》 (方见菖蒲)。此外，远志有开窍作用，多用于痰迷心窍所致的神昏谵语等，常入化痰开窍方中用。也可用治癫癇等。

2.喉痹痈肿：如喉痹肿痛，可单用远志研细末吹喉，以涎出为度。痈疽，发背，疖毒等化脓性炎症，不问寒热，可用远志末浸酒，澄清饮酒，以渣外敷。 也可配伍蒲公英、白芷、当归、陈皮等解毒消痈药用。

此外，治小便浊可配茯神、益智仁，方例《远志丸》。近视眼可配人参、茯苓、菖蒲等，方例《定志小丸》。并可用治咳嗽等。

〔用 量〕 3～6克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕去心后生用，或蜜炙后用。

〔禁 忌〕阴虚阳亢，咯血及有胃炎及溃疡病患者不宜用。

〔附 方〕

1.定志丸(《千金方》)：远志(甘草泡去心)、石菖蒲、白茯苓、人参、朱砂。

2.远志汤(《千金方》)： 远志、麦冬、人参、甘草、 当归、 桂心、芍药、茯苓、生姜、大枣。

3.远志丸(《朱氏集验方》)：远志、茯神、益智仁，大枣汤送服。

4.定志小丸(《古今录验》)：远志、茯苓、人参，石菖蒲。