白发伤寒论|第三十四讲（153.154）
153.太阳病.医发汗.遂发热恶寒.因复下之.心下痞.复加烧针.因胸烦。
可能一开始是个太阳病，发汗，可能麻黄汤吧，发了以后没解掉，变成发热恶寒，应该太阳病本来就发热恶寒啊，这为什么发汗然后发热恶寒？不知道啊，发热恶寒了以后，因复下之，变成了心下痞，复加烧针，就变成心烦。
康平本里153—156条是合起来的，一大条。这条关键在当中，就是因复下之，心下痞。就是心下痞很可能是误用下法产生的，下法可能是一种吧。
154.心下痞.按之濡.其脉浮者.大黄黄连泻心汤主之。
宋本是“其脉关上浮者”，关上在康平本里是注解，注的挺好的，好像的确是关上浮啊，如果关脉比其他两个脉更往上翘一点，或者比较有力一点啊，也算心下痞的脉。
大黄黄连泻心汤有心下按之濡，濡就是按下去是软的，那这里可以看出来，这个心下痞，应该是一个主观证，就是病人自己能感觉到心下痞，然后去按，按上去是软的，而不是医生去按一下，才发现心下痞。
心下痞到底是个什么感觉呢，应该是不痛，因为前面有心下满而硬痛者，但满而不痛者，所以很可能是不痛的，但是群里徐主任，他是有点痛的啊，居然用大黄黄连泻心汤就喝了一次就喝好了，几分钟就好了，所以可能大多数情况不痛啊，出现痛的也有。
天使的说法，心下痞是就是胃胀啊，甚至胃有东西顶在那里，那是不是胃胀的就可以认为是心下痞啊？好像也可以啊，我发现小红一个医案，具体记不清楚了，是咳嗽咽痛，有下利，后脖颈还有点不舒服，她用了吴茱萸汤，本来白鼻涕就变成了黄鼻涕，由寒转热了，葛根还要用，那就用葛根芩连汤。
关脉浮，就是比较有力，跟其他两个脉的区别明显，能摸出来不太一样，然后因为葛根芩连汤里面有黄芩黄连嘛，我感觉关脉浮对应的是大黄黄连的心下痞，心下痞对应在黄连上。然后今天张医生发了一个五苓散的医案，我看里面关脉好像也是浮的。因为这条下面有五苓散也能解心下痞，所以我摸到关脉浮啊，就可以往心下痞那边去靠，胃的感觉呢无非就是胀，但是说顶啊胀啊肯定是心下痞吗？好像也不一定。