两种高血压病人医生最担忧，居家血压监测，你会吗？

来源：双鸭山科研小黑屋

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在门诊我们遇到两类高血压病人会感到担忧，一类是一问血压三不知，高血压很久了直到身体不舒服才来的，一类是特别关注血压情况，追着医生问为什么血压会有波动的。

前者是健康意识不足，后者是过于焦虑，不够关注和过度关注血压情况，都不利于我们管理好血压来保持良好的身体状况噢！

那么很多病人就会问啦：“医生，我在家要怎么量血压才对呢？”，我们要表扬和鼓励这些病人，既重视病情知道血压要监测，又不会盲目焦虑，懂得咨询医生的专业建议。

在家如何有效监测血压呢，看下面：

第一步

磨刀不误砍柴工，选择一个靠谱的家用血压计

要点：目前最准确的是上臂式血压计，袖套大小合适的，可校准的，条件允许时推荐可储存血压记录，甚至可将数据上传至电脑的血压计。不推荐腕式、手指式和听诊式血压计。

理由：不准确的血压计——高估血压会带来过度治疗而引起低血压，低估血压会耽误病情管理，增加心血管事件风险。

血压计袖套大小要合适才能测量准确

第二步

正确的方式获取血压数据

测量时间和频率：

日常监测，血压稳定时每周测量2-3天

去医院就诊前一周，初诊/波动/调药后，连续监测5-7天

早晚测量（起床后1小时内，早餐前、晨练前、服药前，晚饭后、睡觉前，尽量固定时间）

每次测量2次，间隔1分钟，最终取平均值

测量前准备：

安静的，不冷不热让人舒服的房间

测量前30分钟内不吸烟、不饮酒/咖啡/茶、不吃东西、不运动

保持坐姿并放松3-5分钟

测量时姿势：

在测量期间或测量之间不讲话（很多病人喜欢讲话是会影响血压的）

坐靠椅背放轻松

双腿不交叉翘二郎腿，双脚平放在地板上。

裸臂放在桌子上， 袖套处于心脏水平

测量后记录：

根据血压计功能，可将血压测量结果自动或手动记录上传至相应的管理网站、手机应用或程

序，进行存储、分析；若家中老人不会，也可记录在本子上。

记录内容应包括：测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。

同时可记录大致的起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。

第三步

科学地分析和认识血压结果

监测血压的目的是为了知悉血压情况，家庭自测血压不仅可以帮助高血压患者监测管理血压，更可以监测其他家庭成员血压水平，早期发现血压异常进行干预治疗，根据国内外指南建议，家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。

此外，家庭血压监测可有效帮助患者和医生发现“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”（当在医生诊室那里测得血压≥ 140/90 mmHg，而家庭血压＜ 135/85 mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；而当诊室血压＜ 140/90 mmHg，而家庭血压≥ 135/85 mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。）

第四步

合理调整血压管理方案

由于个体差异大，不同患者适合的血压管理方案，包括降压药的选择，服用剂量和时间等都存在差异，不能一概而论，因此患者的日常血压记录就尤为重要。根据血压记录和身体状况，及时准确地反馈给主诊医生，医患双方协商合作，才能制定出一套合适且依从性高的血压管理方案。

当人们开始重视关注自身血压情况，以积极乐观的态度面对疾病，学会科学监测和管理血压的时候，健康才能随之而来~

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