经方医案两则 – 经方派

案一陕西宝鸡市凤翔县常卫江：右手麻木疼痛一月案

患者女性42岁，右手麻木疼痛一月。

刻下症恶寒怕冷无汗出，胸胀满，手足冰凉，喜热饮，二便正常，月经量少，痛经，色暗有血块舌淡苔白，脉弦。

病机分析：胸肋胀满，四肢冰凉脉弦为少阳气机阻滞，阳气不能达四肢所致阳郁症，恶寒怕冷右手麻木疼痛喜热饮为里虚寒所致的里阳虚寒，痛经，月经暗为血瘀。

辩证为少阳太阴兼血淤。

方证辩证阳郁厥逆方用四逆散，治疗少阳气滞所阳

气郁厥，当归四逆散温通脉治疗阳虚寒淤证。

方剂：四逆散合当归四逆汤。

柴胡15白芍15枳实12甘草6当归10桂枝10细辛3大枣10通草9加川芎20桑枝30。三剂。复诊一剂知，二剂己，三剂而愈。请各位老师指正舌苔附后

案二：江西上饶李端昆：咳嗽医案

患者，女，42岁，

主诉：咳嗽3天

现病史：患者于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，且日渐加重而于今日到我处诊治。现症见：咽稍干，咽痒，咳嗽白痰，量不多，睡时咳甚，坐起咳减，口不干不苦，无恶寒发热，无流涕，纳可，二便平，舌偏淡，苔卜白，脉弦略滑

诊断：咳嗽 痰气上扰型

治则治法：降气化痰止咳

处方：半夏厚朴汤加味

法夏15 厚朴10 茯苓15 生姜10 苏叶10 桔梗10 杏仁10 枇杷叶15

X3剂 水煎服

3天后，电话随访，咳嗽已好

按语：患者咽干咽痒，咳嗽白痰，睡时咳甚，坐起咳减，应辩为痰气互结上扰于肺，故用半夏厚朴汤加味治疗，桔梗杏仁宣肺化痰止咳，宽胸利隔，枇杷叶降气化痰止咳