浅谈偏瘫患者步态训练的方法

文章摘要：随着老龄化进程的发展，具有高致残率、高复发率等特点的中风逐渐为大家所知。大约3/4中风患者都有不同程度的残疾，而异常步态模式是导致脑卒中患者残疾的主要原因之一，它不仅影响其生活质量，也给家庭和社会造成

随着老龄化进程的发展，具有高致残率、高复发率等特点的中风逐渐为大家所知。大约3/4中风患者都有不同程度的残疾，而异常步态模式是导致脑卒中患者残疾的主要原因之一，它不仅影响其生活质量，也给家庭和社会造成很大负担。由于患者大脑皮层的运动中枢受损伤，使得患者对肢体的运动控制能力减弱，同时运动协调性也遭受到破坏，从而出现“划圈步态”“打软腿儿步态”“足下垂、足内翻”等异常步态模式……那么，都有些什么方法抑制偏瘫步态异常呢？西安五二一医院金钧主任介绍：一．抑制上肢联合反应，诱导重心向前的步态训练：训练要点：1.步行时双肩尽量保持水平。2.躯干正直不得出现侧屈以及其他代偿运动。3.嘱其Bobath握手，然后前臂托球向前行走（补充说明：还可以让患者抱着Bobath球或者双手持体操棒向前走。）【备注】：当然抑制上肢联合反应也可以在患者双手在身体两侧下进行，例如：治疗师可在患者健侧足迈出时，使肩胛骨向后旋转；当患肢迈出时，诱发其双上肢对角线摆动。二．控制骨盆的步态训练：训练要点：1.治疗师双手置于患者骨盆两侧（拇指在后，四肢在前），使髋关节伸展、骨盆后倾。当健侧下肢处于摆动期时，治疗师将体重转移到患足，同时协助患者将重心缓慢地向前方移动。2.当患侧下肢处于摆动相时，治疗师向患侧骨盆前下方加压。（补充说明：这个训练还可以在康复科的跑台上练习。）【备注】：还可以嘱患者练习向后方倒退步。