【骨科小技巧】肱骨外科颈骨折的复位小技巧!
肱骨外科颈骨折的复位
主要因胸大肌的牵拉造成外科颈骨折移位,相对于肱骨头,肱骨干通常向前内侧移位。
需腋位片或肩胛骨Y位片评估骨折移位程度。
复位方法包括:屈曲、内收和可轻微内旋以放松胸大肌牵拉(技术图1)。
上臂纵向牵引,肱骨干向后推顶。
钝性器械插入外科颈骨折处,撬拔肱骨头到肱骨干上。这种手法在复位时很有用,但必须注意避免额外的损伤或肱骨头骨折,尤其在骨质疏松患者复位时。
肱二头肌长头腱可能会夹在骨折块之间而妨碍复位。因此如果复位失败,可通过复位切口探查肱二头肌长头腱(或考虑切开复位)。
内容来源|骨学周讯
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