苓桂术甘汤是治什么呀?我们先来说一下,茯...
苓桂术甘汤是治什么呀?我们先来说一下,茯苓这个东西是能够清空心脏这一块的水气,也能够增加,可以把肠胃的水渗掉,让人比较干一点。然后可以把一些邪气逼开的药。
如果你一定要说茯苓干嘛,它是增加小肠的吸水机能,因为小肠的这个机能是要靠心脏在养它的。它要小肠吸水的时候,就可以省心力。这个心气就可以保存,所以它间接的是一味补心的药。
那茯苓是一个去水,然后把这个地方清干净的药。白术是一个让脾胃机能旺盛,能够把水从脾胃里面吸走的药。所以都是化水、消化水的药,这样能够听懂吗?
那苓桂术甘汤,是治疗说,胃里有太多冷的痰饮,在这个区块。那你用桂枝去通心阳,然后用这些结构把痰饮化掉,气就通了痰就少了这样子。
那苓芍术甘结构在干什么呢?没有桂枝在通心阳。苓芍术甘就会变成另外一个结构,就是用来有点像利尿的结构。就是苓芍术甘汤是,你的脾胃不太会把水吸进去然后放到膀胱去。
它要用芍药当做泵,通过茯苓和白术把水抽吸,然后放到膀胱去。
所以,这样子的一个结构呢,这个方是很少数能够体现白芍利尿机能的一个方。就白芍的利尿机能如果不看这个方就看不到了,是极少数的方。
这个方子是跟苓桂术甘相对偶的,有的时候苓桂朮甘能够去脾胃区块的痰饮,那苓芍术甘是把这个水拉下去,消化掉。这是一个对偶的点。
但是,这个事情还没有完。桂枝去桂加苓术汤,它还有一个对偶方,是桂枝去芍加苓术汤。那这两个东西在伤寒的世界又是一个对偶。
这两个方的对偶非常好玩。就是桂枝去桂加苓术汤呢,是一个它的证看起来完全就像太阳病,可是它其实是病在太阴。桂枝去芍呢,是一个看起来完全像是太阴病,可是它病在太阳。
也就是芍桂的那个张开合,其实在方剂里面可以决定这个药是作用在太阴还是作用在太阳,是作用在脾胃,还是作用在营卫之气那个区块。于是,芍跟桂的互相的有无之间,会有这些变化。
我今天想要带大家快速看的就是这个桂枝去桂加苓术汤跟桂枝去芍加苓术汤,它们在搞什么东西。因为这两题都是伤寒论里面的陷阱题。它乍看之下都很像另外的汤症,可是其实是别的东西。
那至于历代还有很多争论,。比如说医宗金鉴就说,桂枝汤不可能去桂,一定是要去芍。那是因为没有在临床,凡是有在临床的人都看得到这个汤证,而且治得好。所以知道它绝对不是像医宗金鉴讲的那个样子。是桂枝汤要去桂。
因为它那一条的重要的意义是在于,那一条是一个假桂枝汤证,不是桂枝汤证。可是医宗金鉴的那个编者可能真的就上当了,然后就说,既然是桂枝汤证怎么可以不放桂枝?
那是一个有点类似于名侦探柯南那个卡通片,得到了很多线索之后,最后那个毛利小五郎指着不相干的人说坏人就是你。就是到最后证据都在哦,看你是柯南的功夫还是毛利小五郎的功夫。所以这是陷阱题。
----JT叔叔 苓桂术甘汤及其对偶