糖尿病病情加重，中医用了三个方子，其中一...
糖尿病病情加重，中医用了三个方子，其中一方打头阵，全身舒畅。
在长期的临床实践中，很多消渴病人，久食养阴清燥之品罔效。细审其证，确无阴虚之明证。虽口渴无舌红少津，反多舌淡齿痕、苔滑之象，且每多阳衰诸症。其口渴者乃因肾阳虚衰，气化失职，气不化津，津不上达所致；有降无升，故小便清长；脾不散精，精微不布，随小便排出，故多食善饥。于此，仲景《金匿要略》已见端倪：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”以药测证，显系肾阳虚衰，不能蒸腾津液，气虚不能化气摄水，温肾健脾以化饮，消除致渴之源。
之前有一位女性患者，23岁。住本市某医院治疗，曾用中药治疗1个月，出院时空腹血糖10．55，尿糖(++)，出院后由于不能控制饮食，过于劳累，病情逐渐加重，消瘦，盗汗，胸片诊断：“浸润型肺结核”。之后来我处就诊，患者表现为面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力．动则尤甚，心悸头晕，口渴多次，纳差，大便稀溏，下肢微肿，舌淡红苔薄白，脉细数，查空腹血糖8．88，尿糖(+++)。此属肾气虚衰，命门之火不足，治宜温肾壮阳，化气益肺，方选真武汤加减：附子、茯苓、白芍、桂枝、当归、细辛、甘草、木通、干姜。15剂。
患者服药后仍咳嗽胸闷，心悸气短，其余诸症皆消，查空腹血糖4．46，尿糖正常，脉沉细，此宜益气健脾，温肺养阴以善其后。取逍遥散加味：柴胡、白芍、当归、白术、黄芪、五味子、山茱萸、枸杞子、附子、龙牡、玄参。
守方服20余剂，查空腹血糖正常，尿糖正常。胸片：肺部阴影缩小，自觉一切正常，嘱停服上药，服金匿肾气丸1个月巩固疗效。本患者口渴多饮，纳差，大便稀溏，下肢浮肿为肾气虚弱，命门火衰；两颧发红，咳嗽盗汗为虚火上浮。若见渴止渴，实为南辕北辙，故治以温肾益气壮阳之品，选用黄芪、附子益气壮阳，化气生津，茯苓、白芍健脾益阴，桂枝、细辛通阳化气，引药人肾。逍遥散加味舒肝健脾调肺益气，龙牡沉潜固阴，以使阴平阳秘，三焦通利，才见此疗效。
