阳和汤乳癌初起治验

王某，女，21岁，未婚，工人。1974年9月7日初诊。主诉：右乳房外上方有一大如小枣硬块，边缘不光滑，推之不易动；乳房不红不肿，隐隐微痛，其核缓缓增大，现已1年余。曾在某大医院检查，初诊为“乳腺癌早期”。诊视患者形体偏胖，舌质暗，无苔而滑；脉沉涩。问及平素嗜好，曰：喜饮酒，且多醉方休；不愿社交，爱独立思考。综上所见，思虑过度则伤脾，嗜酒太过则助湿生痰，气郁痰阻，脉络失畅，久则气凝血积而不化，此候成矣。治宜疏肝散瘀，温经化结。方用阳和汤加减。

处方：香附子（醋炒）12g，白芥子（炒）9g，鹿角霜15g，制乳香、制没药各9g，白芷6g，川芎9g，全当归15g，土贝母12g（打碎），肉桂2.4g，麻黄2.4g，甘草6g，15剂。1日1剂，水煎兑黄酒，饭后热服。忌生冷及情绪波动。

10月5日二诊。脉证无明显变化。原方鹿角霜加至24g，另加炮姜3g，续服15剂。外用麝香0.15g，白芥子细末1.5g，上膏药内贴患处，3日一换。另加服小金丹，1日2次，1次3g，饭后热酒送服。

10月23日三诊。硬块已消去1/3，推之能动。因二味药一时买不到，而暂停治疗。

1975年5月2日药（麝香、牛黄）已买到。询其病况，曰：硬块后又渐小，饮食精神无碍，工作无影响。诊其脉细而缓；面色微红润，舌质淡红，苔薄白，病已明显好转，存原法，原方加减制丸药一料，续服治之。处方：制乳香、没药净末各60g，鹿角霜120g，炒白芥子60g，制草乌（炮）15g，炮姜15g，肉桂15g，麝香6g，牛黄9g，橘皮15g，香附子（醋制）30g，当归120g，生黄芪240g。共为细末，小黄米煮稀粥和药为丸如绿豆大，阴干（风干）。每服3g，日服2次，饭后热黄酒送服。半年后随询，硬块已消尽，余症亦除，劳作如常。

按语：此例乳癌初起，较下例杨姓为难治。究其原因，恐为羞涩难言，治之太迟；加之饮酒多醉，性格内向，以致气血凝结太久，化之不易也。故顽症必须早治，更要治之对证，方可痊愈。（周正祎）