走出带状疱疹的认知误区

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种痛到可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等，让人“痛不欲生”的感染性皮肤病。对于这种疾病，存在一些认知误区，让我们开门见山地看一下吧。

常见误区

误区一：得过水痘，就不会再发生带状疱疹？

误区二：带状疱疹暴露风险低，不需关注和重视？

误区三：带状疱疹是感染性皮肤病，不传染，不需要预防？

误区四：抗病毒药物就能完全预防带状疱疹，没必要接种疫苗？

误区五：带状疱疹是终身免疫的疾病，不会复发？

得过水痘，就不会再发生带状疱疹？

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。

儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内的神经节中。

即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

带状疱疹暴露风险低，不需关注和重视？

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。糖尿病、高血压等慢性疾病和免疫抑制治疗（如：化疗、激素治疗等）也是引发带状疱疹的危险因素。所以，带状疱疹仍需要得到关注和重视。

带状疱疹是感染性皮肤病，不传染，不需要预防？

带状疱疹疾病本身不会直接传染。活动期带状疱疹患者会将病毒传染给他人，如儿童与患者接触将有可能感染水痘。

抗病毒药物就能完全预防带状疱疹，没必要接种疫苗？

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏；但应在发疹后24-72 小时内开始使用，才能获得有效治疗。具体治疗要咨询专业医生。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可显著降低带状疱疹疾病负担。

带状疱疹是终身免疫的疾病，不会复发？

带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发，复发率1％～6％。

结语：

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒会再激活引发带状疱疹；而且，活动期带状疱疹患者会将病毒传染给他人。带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可显著降低带状疱疹疾病负担。

参考文献：

1. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). TheMcGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulnessof the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment.45-66.

2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华

皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

3. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF;Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for DiseaseControl and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations ofthe Advisory 8 Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep.2008 Jun;57(RR-5):1-30.

4. Dworkin RH, et al. Recommendations for themanagement of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.

5. Shingles (Herpes Zoster) 2018. https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html(accessed 4 Dec2018).

6. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.